应用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。唯一不同的是肾素血管紧张素的激活,要应用抑制肾素血管紧张素受体的药物。再一个肾血管性高血压的治疗,在降压的同时,还必须要治疗肾脏方面的问题,同时还得注意饮食调理。
肾血管性高血压早期症状有剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊等症状,严重时可发生抽搐、甚至昏迷,一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短,多呈持续性,舒张压明显升高。
肾血管性高血压多为肾动脉狭窄,常见原因主要有3种,首先是动脉粥样硬化约占90%。其次,纤维肌发育不良也是肾血管性高血压的病因之一。还有大动脉炎,主要侵犯主动脉及其大的分支,造成血管狭窄或闭塞。
目前主要是出现头晕,腹部疼痛,视力模糊,频繁呕吐,还是需要完善肾上腺方面检查,排除肾脏问题或者肾上腺疾病的,如果有存在肾上腺疾病,可以在医师指导下手术治疗,如果存在高血压,可以在医师指导下应用血管紧张素抑制剂。
一般情况下,难治性高血压需要血压测量、肾脏检查、心脏彩超等检查,具体内容如下:
1.血压测量:为了明确是否患有难治性高血压,患者应注意测量血压,要分时间段多次进行,以明确血压增高程度和时间。
2.肾脏检查:如果患者患有难治性高血压,通常需要完善肾上腺CT、肾脏超声、肾动脉超声等肾脏检查,以明确肾脏是否存在损伤的情况。
3.心脏彩超:如果患者患有难治性高血压的时间比较长,可能会导致心脏出现扩大的情况,因此,患者可能还需要完善心脏彩超,以明确病情。
高血压需要做血压测量、心电图、彩超等检查。具体内容如下:
1.血压测量:高血压的临床表现是三次或三次以上,血压都在140/90mmHg以上。
2.心电图:还要考虑是否有左室肥大的心电图;
3.彩超:采用彩超检查对心房间隔和后房室壁的变化进行评估,筛选出高血压的合并症;
4.其他检查:患者还要检查血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、同型半胱氨酸筛检等,若同型半胱氨酸超过10个,则可确诊H型。