多是由于肛腺脓肿，或者是坐骨直肠间隙脓肿，穿破肛提肌进入骨盆直肠间隙引起的。是肛门周围脓肿的一种。发病因素包括肥胖，糖尿病等。常见的致病菌是，大肠杆菌，金黄色葡萄球菌，链球菌，绿脓杆菌，厌氧菌，常伴有多种病原菌混合感染引起来的。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是联合应用抗菌药物。手术治疗就是脓肿的切开引流。
得了骨盆直肠脓肿一般要做手术，手术切口同坐骨直肠窝脓肿，但稍偏后且略长。左食指伸入直肠内探查脓肿位置并做引导，另一手持弯曲管钳经过皮肤切口，穿过肛提肌进入脓腔，按前后方向撑开排出脓液，再用右食指插入脓腔，分开肛提肌纤维，扩大引流，冲洗脓腔后，放入软像皮管或卷烟引流，并用安全别针固定，防止其滑入脓腔内。
一坐骨直肠窝较常见，多由肛腺感染经外括约肌向外扩散到坐骨直肠间隙而成。脓肿范围较肛周脓肿深而广，容积约有60～90ml，发病时觉患侧持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，也可有全身感染症状，如乏力、发热、食欲不振，甚至有寒战、恶心等。有时有反射性排尿困难。由于感染位置较深，初期局部体征不明显，以后出现患侧局部红肿，有时有深压痛。直肠指诊，患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。
直肠脓肿的手术一般费用在100-10000元左右，有些人大吃一惊，差别大是因为直肠脓肿可以复杂，也可以简单。如果脓肿非常简单、单纯的皮下脓肿，这很简单，只需要简单局麻，然后刀片把这个脓肿挑开，把脓放出来就可以，只要花100元就可以。如果非常复杂高位脓肿，首先术前要做检查，明确脓肿深度和范围。
小儿的肛瘘一般都是低位单纯性肛瘘，很少有做挂线的，如果挂线就说明肛瘘的位置比较高，术后痛苦大，恢复的慢。小宝宝一般得了这个病不会自己3康复，虽然过段时间症状会消失，但是一旦直肠内有炎症或者拉肚子刺激肛瘘瘘管内扣还是会出现症状的，应该手术治疗，术后小儿恢复的也快。
