膝关节结核需要做哪些检查

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膝关节结核需要做哪些检查
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XYWY Pro 1 主治医师 内科
擅长:擅长消化道疾病的诊疗
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  本病的辅助检查方法多采用X线检查,近年来对一些难以诊断的病例则使用MRI检查:-   1、X线检查:   X线检查单纯滑膜结核开始时表现为骨质疏松及软组织肿胀,髂下脂肪垫透明阴影消失,病程长者还可见辚缘骨质被侵蚀破坏,在单纯骨结核,中心型表现骨持模糊,呈磨砂玻璃样,以后可形成死骨和痉洞,边缘型者可见骨端边缘骨质被侵蚀破坏,在全关节结核,骨质广泛疏松脱钙,骨质被分类蚀破坏处程度增加,关节间隙变窄或消失,破环严重时可见胫骨向后半脱位,有时见膝外翻,外旋畸形,窦道长期不愈者可见骨质硬化现象。   2、MRI检查:   MRI能直接清晰地显示关节内各种正常结构及其病理改变,对各种软组织分辨率高,具有其他影像技术无法比拟的优越性。MRI能显示关节软骨破坏,对骨质病变显示良好。多数患者膝里可见典型的关节结核骨质虫蚀样改变,均可见软骨大面积剥脱。膝关节结核多从滑膜结核进展而来,逐层侵蚀软骨、软骨下骨及骨质。在关节结核中,MRI 对半月板、交叉韧带病变诊断准确率较高,但由于增生滑膜影响,会造成半月板Ⅱ~ Ⅲ度信号及交叉韧带部分断裂显示不清,应仔细分辨。   MRI 可以优良显示膝关节结核病变范围及破坏程度:对于早期以渗出为主的病变,多表现为全关节积液,滑膜增生相对轻,半月板、韧带、软骨及骨质未见明显破坏,可给予关节腔注射抗结核药物;对于以滑膜弥漫增生、MRI 信号混杂并可见不规则的低信号条状、突起状结节或团块影而骨质无明显破坏的病变。
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相关问答

膝关节结核一般不会遗传。膝关节结核是一种常见的疾病,主要是由于结核病和其他器官的结核病,是一种传染性疾病,不能被界定为遗传性疾病。有的家庭会出现老年人得了骨结核,小孩也会得这种病,这与基因无关。有数据表明,病人的妻子患结核病的几率比自己的孩子要低,这与他的父母的体质有关,也有可能是肺结核的易感症,而不是基因造成的。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨与关节结核检查主要从以下三方面进行判断:
1、根据结核接触史及全身症状和局部症状进行检查。
2、X线片检查。早期的X线拍片可能没有明显改变,但后期能够观察到骨质疏松、骨质破坏、关节间隙变窄等情况。
3、化验检查。可以做结核菌素试验,48个小时内呈阴性则可排除结核感染。以上检查时为了与化脓性关节炎、类风湿关节炎相区别,避免误诊。

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病人发生膝关节骨性关节炎,通常应作有关体格检查和有关辅助检查,方可确诊。
可观察病人膝关节有无变形,局部有无红肿等,有无关节有积液现象。另外在体检过程中还要对一些指标做检测,如血常规,尿常规等,这些都是能够帮助判断患者身体健康状况的重要参考因素之一。也可用于浮髌试验,若浮髌试验呈阳性,则提示关节积液较多,大概在50毫升以上吧。
另外还会发现有一些骨刺或者骨质疏松情况,需要及时去医院就诊。有关辅助检查,如可拍摄X片检查等,CT和磁共振检查,可观察病人骨性结构受损情况,有无关节发生畸形。

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膝关节需要拍的片子主要有X光、三维CT、膝盖的MRI三类膝关节需要拍的第一类是X光,可以观察膝关节退变性、髌骨的移位、下肢的力量等情况。第二个是三维CT,可以判断出膝盖的骨性损害。第三个是膝盖的MRI,由于其对氢气的敏感性,可以观察到膝盖的内侧半月板、十字韧带的损害。在日常生活中,患者应该避免辛辣刺激性食物和避免酗酒,注意多休息,有利于身体恢复。

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膝关节镜手术作为一种微创手术,具有切口小,仅为0.5cm左右的2-3个切口,因此创伤小、恢复快,可早期恢复关节功能等优点。手术都有感染的风险,操作不熟练可能损伤关节软骨面等。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

膝关节炎的症状主要有疼痛、肿胀、活动受限、膝内翻畸形等。膝关节炎多见于中老年人。主要有膝关节的疼痛,有些病人会出现肿胀、活动受限的情况,需要X线、CT、核磁共振等检查,通常采用分级治疗,包括健康教育和药物治疗,最后可以进行膝关节置换。患者要注意多休息,不要过度的活动关节,过度劳累,会导致患者出现膝关节关节炎的临床表现。

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