刚开始得的是感冒发烧,后来嗓子痛,T3,T4,Tsh指标都高...

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刚开始得的是感冒发烧,后来嗓子痛,T3,T4,Tsh指标都高,医生认为是亚甲炎,给吃药:强的松,力得。一周后好转,脖子由粗变细,但出现心跳加快最高达105次/分,喝氯化钾口服液,心跳降到78次左右,目前总出现心慌,感到心脏咚咚跳,声音较大,四肢乏力,气短,有时感到两腿膝盖痛,请问专家这是何因?现象正常吗?怎么治疗?
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主治医师 长航集团卫生中心
擅长:从事多年内科临床,擅长诊治心脑血管、内分泌等疾病。
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亚甲炎是亚急性甲状腺炎的简称,是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症,典型的亚甲炎起病较急,临床主要表现为甲状腺肿大伴有自发疼、触疼、放射疼及发热等,颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部。大多伴有发热,体温在37.5℃~39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自行消退。初期伴有心慌、怕热、多汗等甲亢表现。查体甲状腺肿大、质硬或有结节,触痛明显。实验室检查T3、T4、FT3、FT4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高。甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏。若病情严重,少数病人后期出现甲减。
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等。但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状。如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间。激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显。临床实践中运用中医中药治疗亚甲炎疗效显著,副作用少,复发率低。根据亚甲炎的临床特点可以采用分期辨证治疗:发病初期以发热、疼痛为主,颈前肿块初起触痛明显,治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以怕冷、浮肿、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。因中药医疗因人而异,所以具体方药需结合患者本人症状确定。
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甲亢合并突眼症该怎么治疗?
————鹏程医院内分泌科邹云涛主任浅谈
甲状腺疾病大多是受遗传、环境、饮食、个人情绪、工作压力等因素所引起,近年来深圳是该疾病的高发区。
甲状腺相关性眼病(TAO)是由多种甲状腺疾病引起的眼部损害,其中以Graves病(弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症)引起的眼疾,突眼症最为多见,可达97%。此时如未能采取积极有效的对症治疗,很易导致眼部畏光、多泪、充血、肿胀、异物感、视力下降、复视、甚至失明。目前,传统的治疗方法主要是免疫抑制治疗及糖皮质激素类口服,疗效不佳、见效慢、疗程长、副作用多。同样,眼眶的放射治疗及眼眶减压手术治疗均有一定的损伤性,且临床应用受到一定的限制。
针对这一顽疾的困扰,笔者采访了长期致力从事甲状腺疾病诊治的深圳鹏程医院甲亢科邹主任医师,据介绍甲亢性突眼主要是由眼部的自身免疫性异常所致,通俗地说就是免疫反应累及眼外肌和球后组织使其体积增加,淋巴细胞浸润和水肿导致眼球外突。该院专科专家组根据美国甲状腺协会最新TAO分级与CAS标准因人而异制定治疗方案。采取中西医结合;静脉注射给药;局部针对性治疗;局部外敷等有效的方法。先期予以靶向强化性治疗、后期纯中药特定组方巩固治疗的特色方案,可对各种程度的甲亢性突眼,131碘后突眼等进行有效治疗。通过临床逾千病例验证:近期发病,及时治疗,效果最佳,症状体征均可完全恢复正常。对于病程较长的突眼进行中西医综合性治疗,其眼部症状仍可大部改善或完全恢复至正常。同时,此疗法具有简便、安全、不复发、无副作用等诸多优点。
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t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的,具体分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗,可能需终身服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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一般情况下,T3、T4、TSH,这是甲状腺功能检测的一些项目。具体分析如下:
T3是三碘甲腺原氨酸的缩写,T4是甲状腺素的缩写,TSH是促甲状腺激素的缩写。T3、T4、TSH检查结果不一样,说明的意思也就不一样。若T3、T4升高或TSH下降则说明甲状腺功能亢进;T3、T4、TSH值降低或TSH值增高,说明甲状腺功能减退。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
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只有t4有点偏高,可能是得了甲亢,可以定期复查,保持心情舒畅,情绪稳定,多吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃含碘多的食物,多参加一些户外运动,可以过段时间再检查一下。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

TSH高T4低一般是甲状腺功能减退导致的。
甲状腺功能减退是由于循环中甲状腺激素合成和分泌减少,导致神经代谢系统兴奋性减低。如果TSH在4-10之间可以暂时不用药物,定期复查。如果TSH在10以上就需要服用药物进行治疗。在甲状腺功能减退患者的饮食中,要选用含碘高的食物,海洋来源的食物是天然富含碘的有机食物,以海产品最高,如海带、紫菜、海鱼、海虾等。

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