慢性嗜酸性粒细胞性肺炎(CEP)又称为迁延型嗜酸粒细胞增多症、慢性粒细胞性肺炎。慢性嗜酸粒细胞性肺炎,也叫迁延性嗜酸粒细胞增高。这种疾病在30-40岁之间发生,女子比男子多一倍。原因不明,一般认为是自身免疫性的,也有可能是因为寄生虫感染,比如钩虫,蛔虫,或者是药物导致的过敏。临床调查显示,有1/3至2/3的病人有特异体质、变应性鼻炎或鼻息肉的历史。超过2/3的病人以前没有过支气管哮喘。在发病前几个月,可能会有支气管哮喘,也可能是在发病的时候,会有支气管哮喘的症状。
慢性嗜酸性粒细胞肺炎,主要是因为结核和真菌的感染,主要使用泼尼松来进行治疗,大部分患者经过治疗之后,6小时以内会退热,而呼吸困难,咳嗽的症状会在24~48小时得到缓解,2~3天内低氧血症得到缓解,x线在1~2周改善。等到患者的症状逐步缓解,肺部症状也有了明显的好转之后,可以减少泼尼松的使用量,一般整个的疗程在4~6个月。
患有慢性嗜酸性粒细胞性肺炎时,治疗之前先要弄清楚引发嗜酸性粒细胞增多的主要原因,例如细菌、结核真菌以及结节病,都有导致嗜酸粒细胞增多。因此治疗的时候要找对病因,才能做到对症治疗。其次,可以使用糖皮质激素来减轻变态反应,患者经过变态反应治疗之后,能够减少呼吸困难的发生,必要的情况下也可以吸氧或使用呼吸机来辅助治疗。
大多数就是过敏的症状导致的,需要用抗过敏的药物进行改善。暂时没有出现明显不适症状,可以不必进行特殊处理,注意适当多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜,适当进行锻炼,增强身体素质。
当长期应用肾上腺皮质激素以后,嗜酸性粒细胞会出现比率偏低的现象,在某些急性传染病,比如伤寒的时候,因机体的应激反应增加,糖皮质激素分泌增加,使嗜酸性粒细胞减少,当疾病的恢复期的时候,嗜酸性粒细胞又会重新出现。
导致嗜酸性粒细胞偏低可以见于生理性的因素,比如精神刺激、天气寒冷可以出现这种表现,饥饿、劳累也是主要原因之一。这种表现是一个生理性的调节,大多能够自行恢复,无需特殊的治疗。