湿疹和手癣鉴别要点包括以下几点:
1.发病原因不同，湿疹为过敏性疾病，手癣为真菌感染性疾病，而且手癣具有传染。
2.临床表现不同，湿疹一般对称分布，急性期有渗出倾向，慢性期苔癣样变为主，伴有剧烈瘙痒。手癣主要为单侧发病，可以逐渐传染到另一只手上。实验室检查湿疹真菌学检查阴性，而手癣真菌学镜检和培养为阳性。
出现手癣是真菌感染导致的疾病，可以导致皮肤脱皮，发红，出现瘙痒等症状。湿疹一般和过敏有关系，一般可以出现皮肤发红，瘙痒，出现小丘疹，液体渗出等症状。具体症状还要根据病情来定，病情不同症状不同。可以到医院皮肤科就诊做一下血常规，皮肤切片镜检等检查，看具体是哪种疾病，然后再进行治疗。注意皮肤卫生，不要吃辛辣的食物。
一般情况下，手上长了很多小水泡、很痒可以采用半以下方式进行治疗：
手上长了很多小水泡、很痒可能是过敏性湿疹、手癣等原因导致的。患者可以用盐水、酒精、醋精搽擦伤口，可以防止过度的暴露。或是接触太多的洗衣粉、洗涤剂、橡胶/塑料等化工产品。患者还可以遵医嘱使用枸地氯雷他定胶囊、地奈德乳膏等药物进行治疗。
手上有透明的小水泡可能是以下几种原因造成的：
1.手上出现手癣的感染也会出现小水泡，手癣是一种真菌感染引起的，发病的原因大多是红色毛癣菌或表皮毛癣菌等，发生手癣感染时手部可能有比较剧烈的瘙痒。
2.当发生了汗疱疹以后要系统的治疗，可以外用地奈德膏或者糠酸莫米松乳膏来控制病情，可以口服盐酸奥洛他定片或者盐酸左西替利嗪片来止痒对症改善症状。
首先，手癣是单侧起病再延及对策，很少双手一起发病，汗疱疹则是双侧起病；其次皮疹类型不同，角化型手癣表现为皮肤角化、干燥、脱屑，汗疱疹从指腹起病，出现水疱；两者发病季节不同，手癣是夏天高发，其中角化型手癣四季常有，汗疱疹是春末夏初时发病，秋天好转、冬天不发。
一般情况下，手上起小水泡很痒可以在医生指导下用特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑软膏、曲安奈德尿素软膏等药膏，具体内容如下：
如果手上起小水泡很痒，可以在医师的建议下使用一些药物，如炉甘石洗剂、水杨酸软膏、尿素霜、曲咪新乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。同时在治疗过程中要保持良好的个人卫生，避免与刺激性的东西接触，不能吃太多的辛辣刺激的食物。