硬下疳可以从以下方面来判断：
1.糜烂性溃疡：患者的外阴、肛周、外露生殖器等接触的地方会有一小片的红斑，随后迅速发展为丘疹，导致皮肤变得坚硬，有明显的坏死、溃疡等。
3.自行消失：由于梅毒硬下疳引起的溃烂、丘疹等症状，通常在一周左右就会自动消失，而且不会出现疼痛、瘙痒等症状。
4.检查诊断：除了上述症状外，要确定硬下疳有没有活动的梅毒螺旋体，需要进行专业检测。
硬下疳就是一期梅毒的皮疹。梅毒属于性传播疾病，是梅毒螺旋体感染导致的，主要传播途径有血液传播，性传播，胎传等。正规治疗方案是注射，一般三到四次，每周一次。然后定期随访，第一年，每三个月一次，第二年，半年一次，第三年，年底一次。
长硬下疳的地方就是梅毒进入的地方。梅毒最先长出硬下疳的地方就是在梅毒螺旋体入侵的地方，比如男性的睾丸、龟头、冠状沟、阴茎体等地方，女性主要生长在阴道内、宫颈内口、外阴大小阴唇赣州等地方，如果有口交，也有可能生长在口腔内，所以平时一定要养成良好的生活习惯，不能同时有多个性伴侣，杜绝高危性行为。
女性出现硬下疳，如果不痛不痒硬疙瘩需要考虑是梅毒，要去医院皮肤性病科做血液检测，以明确病因。可以抽血查一下梅毒抗体筛查实验，硬下疳破溃的地方可以做显微镜筛查，明确病因，对症治疗。
梅毒硬下疳早期的典型症状就是生殖器，还有就是会阴区肛门周围发生的这个硬结、小的痘痘、丘疹，基本上是没有其他的损害危害性的，这个硬下疳是一个痘痘、丘疹，没有疼痛瘙痒，按压是稍硬的。
