主动脉瓣、二尖瓣、三光瓣出现返流

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刚在五个月前做了一次主动脉瓣置换术,头三个月都很好,最近一个月每天晚上睡不了觉,胸像针扎的一样疼,总感觉有那么一口气上不来,到医院做彩超检查说是,主动脉瓣出现反流少、中度。二尖瓣、三尖瓣出现少量返流。医生就让回家吃利尿药,还有螺内酯,补钾的药,但是这里都有降血压的功能,现在血压一下子低了很多,身体又出现没劲症状。这种情况该怎么办。是继续用药,还是住院治疗好。
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,根据你的描述建议你首先需要完善电解质的检查,明确有无电解质紊乱。
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相关问答

见于风湿性心脏病及先天性心脏病,若少量反流,没有出现心室腔增大,心功能不全等,暂时不要治疗,若病变较重可以做换瓣手术。但术后还需要服用药物及注意休息,避免受凉,控制好血压,血脂,血糖。

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主动脉瓣轻度返流是由于主动脉瓣儿关闭不全所致。主动脉瓣关闭不全,主要由主动脉瓣膜本身病变和主动脉根部疾病引起。主动脉瓣少量返流在超声检查时是非常常见的,是主动脉瓣退行性变引起的。微少量的反流不会对心脏造成什么危害,不必担心。

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主动脉瓣轻度返流不太严重。这是因为主动脉瓣关闭不全引起的心脏收缩期的时候,少量血液返流到心室。主动脉瓣少量返流,一般没有什么症状,反流量增大时可引起心慌、心前区不舒服,头颈部强烈的动脉波动感等。

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主动脉瓣少量返流是指心脏舒张期主动脉内的血流经过主动脉瓣返流至左室流出道。对于主动脉瓣少量返流的,如果没有明显的心悸、胸闷、憋喘、气短、乏力、头晕等临床症状,也不合并其他的基础疾病,可以暂时不需要给予特殊处理,平时注意休息,避免过于劳累、感冒及情绪激动,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。

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轻度反流不是很严重。如果有频繁的心前区疼痛,可以使用药物治疗,慢性主动脉瓣返流的常见原因是特发性主动脉瓣或根部退化、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、粘液退化和损伤。

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现在的情况是主动脉瓣轻度返流,可以见于健康人,不需要治疗。常有心慌,活动后气短,有时胸闷考虑有心肌缺血,做一下64排CT检查,明确一下心血管的情况,如果狭窄在75%以下,可以药物保守治疗。如果狭窄在75%以上,需要支架或搭桥治疗。平时注意休息,不要太劳累,清淡饮食。

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