请问医生:我腿上红斑这半年来连续性发作,去医院检查,诊断为过...

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请问医生:我腿上红斑这半年来连续性发作,去医院检查,诊断为过敏性紫癜,前两天感冒去医院尿检查隐血++(以前检查+-),尿蛋白隐性,开药吃后,昨天去检查尿隐血弱阳性,尿蛋白+,是否已侵害肾,为紫癜性肾炎?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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过敏性紫癜是一种毛细血管和微细血管变态反应性疾病。约有40%的患者存在肾脏损伤,过敏性紫癜的肾脏损伤的特征是血尿,蛋白尿。血尿、蛋白尿的出现考虑为大量免疫复合物异常沉积在肾小球基底膜上,导致其机械屏障和电荷屏障受损,通透性增大的结果。很多患者西医治疗上多应用激素对症治疗,一旦遇到感冒、感染容易反复,且随着病情的反复,逐渐加重。目前是一个很疾病关键的时刻,肾脏的损伤如何有效及时的通过药物阻断进展,避免逐渐发展到肾功能不全直至尿毒症很重要。我院通过炮制中药"冬虫夏草固本活血汤"的特殊活性物质,针对肾脏病理损伤,清除免疫复合物和坏死组织,并对肾小球基底膜进行修复,使肾小球通透性逐渐恢复正常,通过修复使潜血蛋白逐渐下降至消失不再复发.

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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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过敏性紫癜是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,临床上以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血和血尿为特征。
一般治疗

(一)抗变态反应药物 疗效不定,扑尔敏4mg每日三次口服;苯海拉明或异丙嗪25mg每日三次口服;息斯敏10mg每日一次口服;10%葡萄糖酸钙0ml静注,每日一次。

(二)路丁和维生素C 可增加毛细血管抵抗力。一般用药剂量宜大。维生素C以静脉注射为好。路丁20~40mg、口服每日二次;维生素C2~3g每日一次静脉注射或加入葡萄糖液中静脉滴注。

(三)止血药 安络血10mg每日2~3次肌肉注射,或用40~60mg,加入葡萄糖液中静脉滴注。止血敏,0.25~0.5g每日2~3次肌肉注射,或静脉滴注。有肾脏病变者应慎用抗纤溶药。

三、肾上腺皮质激素

可抑制抗原-抗体反应,改善毛细血管通透性。对皮肤型及肾型疗效不佳,也不能预防肾炎的发生。对关节型及腹型有效,可减轻肠道水肿,防止肠套叠。强地松30~40mg,每日一次口服,严重者可用氢化考地松100~200mg或氟米松10~20mg 每日静脉滴注,连续3~5天,病情转后改口服。病情控制后宜用小维持量,一般需3~4个月。

四、免疫抑制剂

对肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺2~3mg/kg/d静注,或硫唑嘌呤2~3mg/kg/d口服,但应注意血象及其它副反应。潘生丁亦可减少蛋白尿。

五、中医中药

本症是风湿之邪外袭,与气血相搏,热伤脉络,使血不循经,谥于脉外,渗于肌肤而成。热毒发斑者,宜用凉血解毒,代表方为犀角地黄汤加减。夹有风湿者加防风;夹湿者加陈皮、半夏、苡仁。热毒清除后可改用归脾汤加减或红枣汤治疗。
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相关问答

过敏性紫癜是需要做尿常规的,因为也有可能出现肾脏的损伤,如果有尿隐血,是需要看也许是几个加号的,如果是大于两个加号,那么还有可能是肾脏的合并损伤,所以要及时就诊,给予抗过敏,改善血管通透性的药物治疗,如果合并尿蛋白高,需要应用激素治疗。一定要早发现早治疗,避免贻误病情。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

过敏性紫癜可以治愈。过敏性紫癜首先要区分过敏性紫癜的原因,针对病因进行治疗,可以进行治愈。如果药物引起的过敏性紫癜,只要以后不服用此药,并且发作期需要对症治疗,则治愈后不再复发。

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过敏性紫癜不是血液病,是一种过敏性血管炎,常见于小儿时期,区别于特发性血小板减少性紫癜。主要有皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏损害。多数病人发病前1-3周有感冒史,以皮肤紫癜为首发症状,皮疹多见于双下肢踝关节附近,其次为臀部、上肢、面部等处。

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给宝宝考虑服用中药治疗。同时注意暂时限制饮食,肉奶蛋暂时不要食用,是继续积极住院治疗一下的,不可以耽误的。在医生指导下进行治疗,不要盲目治疗,需要通过检查才能确定治疗方案。注意不要接触其他可疑的物质和食物,防止出现异常影响。患病期间要注意休息,避免劳累,不要吃辛辣食物。到医院儿科或免疫科检查,在医生指导下进行治疗。

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过敏性紫癜病人应多吃高维生素食物,富含维生素C的食物有柚子,苹果,柑橘,草莓,西红柿以及各种绿叶蔬菜等,平时要禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品,特别是西红柿、桔子、鲜枣等。

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过敏性紫癜可以表现为腹型,关节型,皮肤型以及肾型或者混合型,尿中出现尿蛋白并且有过敏性紫癜的病史,考虑过敏性紫癜性肾炎,可以正规医院肾内科就诊,必要时需行肾穿刺病理检查,医师指导下应用药物治疗。

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