我的情况是心肌炎吗?

会员1570062 26 已回复
患者: 男, 26岁, 体型瘦高. 有吸烟喝酒史, 无过往病史, 无感冒症状.
最初病因:
2009年3月初时半夜起床,突觉心脏狂跳,眼前发黑,后头晕一周,自觉心跳较快,作心电图、彩超、胸片、平板运动试验无异常.

4月份左手内侧手弯到手腕出现胀痛,无名指和小指带麻, 后右手又出现此症状. 有胸闷、气短、头晕症状, 有时见于饭后. 另胸部隐痛,以右胸为主.
到医院住院5天 . 心电图、24小时动态心电图、彩超、胸片、甲亢无异常, 血清酶谱CK高达5000多,CK-MB及谷草转氨酶、谷丙转氨酶均少量增高,肌钙蛋白I正常,为0.0 , 因当时胸部两侧肌肉疼痛, 医生诊断为肌肉拉伤.
出院后仍感有胸闷、气短, 头晕,胸部隐痛症状, 并出现左腿疼痛(右腿也出现过一两次), 下颔疼痛. 喝少量啤酒都会头晕.有时吸烟也会出现头晕及胸部隐痛.

5月份到医院住院检查, 心电图、血液全套(包括血清酶谱已恢复正常)、大小便及冠状动脉双源CT检查正常, 唯独ECT(核素心肌显像)异常, 提示: 静息状态左室局限性前壁、下壁、后壁心肌放射性摄取减低. 医生诊断为病毒性心肌炎.
住院第三天输完液后下楼, 出现晕厥,大约有1、2秒失去知觉.

住院期间至今反复出现头晕(有时就像要一下子晕过去样)、左右胸部隐痛、偶有气短(最近常发于早晨醒来后)、心慌、偶有左腿部疼痛、并出现中间胸骨偶有压榨感(有时向两肋放射)、出现过两次背部刺痛(一次是左边,一次是右边). 两次咽痛(时间很短), 另反复出现喉咙后异物感, 如能打嗝会有所好转. 偶有耳鸣及耳塞. 上楼有点气喘.

后有医生说 ECT不能确诊心肌炎. 认为是精神方面的问题,心肌炎是误诊. 自我感觉为神经与身体原因俱在.
请问能否诊断为心肌炎? 是否考虑心绞痛或其他疾病? 还需做何种检查? 怎么治疗?
最近出现后脑下部到颈部麻涨, 并导致心前区和胃上部不适, 与心肌炎有关吗?是否考虑颈椎方面的问题?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王勇林 齐河县潘店医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长肺炎等疾病
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你好:
考虑不是心肌炎引起,有神经官能症的症状,建议具体结合医生对症神经调理治疗。
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相关问答

小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

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患有心肌炎的人要多吃高蛋白、高维生素、多吃有营养的蔬菜和水果。
患有心肌炎平时要少吃辛辣刺激性的食物,戒烟戒酒,可以口服菊花粥、人参粥等。在日常生活中要多休息,对于急性心肌炎的病人,要有足够的睡眠,要看病人的具体情况。患有心肌炎的人要注意多休息,以保证工作和生活质量,但也要注意不要看书,不要工作,不要熬夜,要有规律的作息。另外,在日常生活中要注意不要劳累,预防感冒,尤其是呼吸道和肠道的感染,要多做运动,以提高机体的免疫力,多做一些一般性的体育活动,可以减轻心肌炎的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎一般不可以游泳。
心肌炎多为病毒性心肌炎,多数与病毒感染及其他因素相关。临床主要表现为心悸气短、胸闷胸痛,甚至呼吸困难或心衰,严重者可有急性肺水肿及心力衰竭,预后较差。心肌炎急性期,不宜从事游泳、散步什么的,需严格卧床休息,以免加重心功能衰竭,也可引起心律失常发生,卧床至心肌炎症状减轻。急性发作期,应及时治疗,防止病情进一步发展或恶化。心肌炎恢复期,可适当地进行活动与运动,活动量应循序渐进、适可而止、切忌疲劳。

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心肌炎大多是可以治愈的,建议患者积极配合医生服用相应的药物进行治疗,以免病情加重。
早期诊断和治疗,可以彻底根治急性心肌炎。如果是由病毒所致,可以口服一些头孢类的、喹诺酮类的抗生素、提高心脏的活力的药物,比如辅酶Q10,果糖二磷酸钠,三磷酸腺甙等,可以在半个多月内痊愈。
急性心肌炎治疗周期长,长则需要几个月,也有部分患者会发展成慢性心肌炎。病情较轻的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,有很高的死亡率。

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心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,当它发生病变时,轻症可能导致一些细微改变,患者并无感觉,严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系,所以很容易被忽略。

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