一般情况下,转氨酶升高,提示肝细胞受到了损害,造成转氨酶升高的原因大体分为以下几种,肝炎,心脏疾病,药物,肝硬化,胆道疾病,感染性疾病等。
建议行乙肝五项定量、乙肝DNA定量检测、肝胆胰脾彩超等检查,明确病因,然后采取相应的治疗措施,在治疗的过程中患者应戒烟戒酒,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,有助于身体恢复。
发现转氨酶升高以后:第一步,查找病因。第二步,根据病因进行对因治疗。酒精肝引起的转氨酶升高,戒酒;药物肝引起的转氨酶升高,停用有肝损伤的药物;脂肪肝引起的转氨酶升高,控制饮食、增加活动量、控制体重;乙肝、丙肝引起的转氨酶升高,进行抗病毒治疗。第三步,护肝治疗。对于像甲肝、戊肝等不能进行抗病毒治疗的肝炎,或者不明原因的肝损伤,给予甘草酸苷、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
脂肪肝是因为肝细胞内脂肪异常堆积而引起的一种全身性的疾病,脂肪肝也可以引起转氨酶的升高,一般以谷丙转氨酶升高为主,谷草转氨酶也可以有升高。谷丙转氨酶是反映肝细胞炎症坏死程度的一项敏感指标,测值范围是0—40u/L,40—120是轻度升高,120—400为中度升高,大于400以上为重度升高。谷丙转氨酶过高提示肝细胞炎症坏死程度比较重,也就是肝脏受损比较重。
转氨酶过高考虑是因为肝功能受损引起的肝损害。一般引起肝损害的原因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性脂肪肝、药物性肝炎以及过度劳累、过度饮酒,都有可能会导致转氨酶过高。可以使用护肝降酶药物治疗。
可能会是慢性病毒性肝炎,尤其是病史比较长,反复的迁延不愈会导致肝细胞膜的损伤,出现转氨、脱氨代谢的异常,还会出现酶学代谢的异常,也是肝功能下降的一种表现。
谷丙和谷草转氨酶是肝功能的一个重要指标,如果超过这个数值,提示肝细胞受损,可能是以下原因导致:
1、病毒性肝炎,出现发热、腹部不适、肝区疼痛、肝脾肿大等表现,需要到医院进行乙肝标记化验,可以服用阿昔洛韦或拉米夫定等药物进行治疗。
2.肥胖,如果身体里有大量的油脂,脂肪堆积较多,平时可以适当吃一些清淡的食物,有助于兼减脂。肥胖严重,必要时可以口服熊去氧胆酸。