食管表面覆盖的都是柱状上皮细胞,在食管的下端有不正常的柱状上皮覆盖,就称为巴雷特食管,发生在食管下端的炎症,称之为巴雷特食管炎。巴雷特氏食管如果手术进行切除,就可彻底治愈,但是手术风险较大,较易出现并发症。避免进食酸辣刺激性食物、吸烟及饮酒等,在医生指导下服药,定期复查胃镜,观察病情变化。
巴雷特食管一般需要治疗。
由于巴雷特食道是一种胃食道返流的合并症,由于巴雷特食管是食道癌的主要危险因子,如果患者同时存在腺上皮不典型增生,可以采用腹腔镜下切,如果巴雷特食管导致的是发展期或食道癌,那么可以进行外科手术。所以一般都要接受手术。
对于巴雷特食管,第一步是对胃肠道的治疗,主要是改善饮食习惯和使用质子泵抑制剂,并定期进行胃镜检查,并对巴雷特食管进行监视。
通常情况下,反流性食管炎和胃炎吃抑酸药、促胃肠动力药、抑郁药等。具体情况分析如下:
1、抑酸药:奥美拉唑、西咪替丁等药物是临床上常用的抗酸药,抑酸的作用强。
2、多潘立酮等促进胃蠕动的药物,可以增强食管下括约肌的压力,促进胃排空,降低胃十二指肠的内容物回流。
3、反复发作的患者要注意可能是精神因素导致的,可以在医生的指导想使用抗抑郁药和抗焦虑药。
患有反流性食管炎,建议患者应该首先服用泮托拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑等,抑制胃酸分泌的药物,从根源上缓解不适症状。具体情况分析如下:
如果患者有打嗝、恶心、胃食管灼热等症状,另外,如果患者已经出现了打嗝、恶心、甚至是胃食管灼热不适的症状,建议可以配合口服氢氧化铝等药物,帮助治疗。也可以口服铝碳酸镁片进行治疗。
慢性胃炎反流性食管炎可以服用香砂养胃丸、元胡止痛片、左金丸、木香顺气丸、沉香顺气丸、香砂六君子等抑制胃酸分泌的药物。
除此之外,还可以口服六味安消胶囊、枳实消痞丸、健胃消食片、酵母片、益生菌、双歧杆菌等,可以帮助消化吸收。中成药要在医生的指导下辨证使用。患者治疗期间要注意饮食均衡,避免摄入辛辣刺激、油腻、高甜类食物。