一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
外伤造成的耳膜穿孔，只要没有继发感染、穿孔、面积小，一般一个月左右自愈。所以耳膜穿孔被认为是轻伤，不需要额外治疗。慢性中耳炎和耳膜穿孔不仅导致耳瘘和听力下降，还有胆脂瘤的风险，所以需要修复，成功率在90%以上。通过这种鼓室成形术或鼓室成形术可以消除耳瘘，提高听力。
耳膜是人体听觉器官的组成部分，如果穿孔较小，一般情况下2-3周愈合。大穿孔患者只有20%左右能痊愈，大部分人可能会留下永久性鼓膜穿孔，影响听力。还有就是外伤，或者可能穿透力很强，影响到内耳或者听骨链，听力损伤很严重。所以，如果鼓膜外伤穿孔一定要去医院治疗，要通过听力检查和内窥镜检查明确损伤范围，再做进一步治疗。
病情分析：如果是脑部外伤导致的鼓膜穿孔，一般多见于颞骨骨折，除了出鼓膜穿孔之外，还可出现耳道出血、耳聋耳鸣、眩晕等症状。
意见建议：这种情况多属于神经性损伤导致的神经性耳鸣，不易恢复。可先口服甲钴胺片、银杏叶片、胞磷胆碱钠片联合治疗。
