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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:3 甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。一是靶器官因某种原因引起抗原性改变,使自已变成“非己”而加以排斥;另一是免疫活性细胞发生突变,抑制T细胞减少,B细胞失却抑制而更活跃,产生过量的抗体。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛 ,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗。
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刘英新
医师
威县七级中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:桥本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。
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刘丽华
药士
仙下中心卫生院药品保健品
一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病女性多见临床表现多种多样同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进还可表现为甲状腺功能减退可以表现为弥漫性甲状腺病变
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赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你的这种情况最好是到医院具体检查一下,根据具体的检查结果确定治疗的方案,不要忽视这种情况,以免耽误治疗 的时间, 影响治疗 的效果
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赵萍
医师
内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:"由于 体质弱导致 的桥本氏甲状腺炎 : 桥本氏甲 状腺炎的病因和体 质有很大的关系,炼液成 痰而致桥 本氏甲状腺炎,素体 阴虚之人,内 热伤津耗液 ,或产后气阴俱亏,或女子发育,哺乳期间,尤易耗伤肝经 阴血,故本 病以青年、中年 女性较易 患瘿病。
"
意见建议:" 情志 因素造成的 桥本氏甲状腺炎: 长期忧思 抑郁或恼怒气结,既影响 肝 之疏泄而气机不畅,又损伤脾之运化,使气机郁滞,气不行津,凝聚成 痰,壅结 于颈前,则形成 桥本氏甲状腺炎的 原因。
"
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赵萍
医师
内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
已帮助用户: 5
问题分析:遗传因素甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。免疫学因素 免疫学因素导致甲状腺受损的机制还不完全清楚。与补体结合的抗甲状腺抗体对滤泡细胞的溶解作用。先有淋巴细胞介导毒性,抗甲状腺抗体对其起触发和启动作用。环境因素 感染和膳食中的碘化物是CLT发生的两个主要环境因素在碘缺乏地区或富含碘的地区,CLT的发病率均上升,
意见建议:目前有一项成熟的方法能检测治疗,确保最高的安全度和最大的治疗效果,患者治疗后不会有任何的副作用和并发症,且大大降低了治疗所需要的费用。祝您早日康复!
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你好:是最常见的甲状腺炎,症状:缓慢肿大,少有压迫症状,甲状腺对称性肿大、分叶、无触痛。抗体(抗甲状腺球蛋白抗体与抗粒腺体抗体,antithyroglobulin & antimicrosomal)浓度通常高。
女性较常见,有家族史,可发生於任何年龄。甲状腺功能异常之症状常见。 此病通常症状轻微而被忽略。住院病患高达15%可发现抗甲状腺抗体,大部份人甲状腺功能正常。
许多患者逐渐变成甲状腺功能低下,通常合并甲状腺肿大。
急性桥本氏甲状腺炎可能在很少的情形下产生暂时性甲状腺功能亢进。大部分葛氏症(Graves' disease)患者会出现某种程度的桥本氏甲状腺炎与抗甲状腺抗体过高。 葛氏症有抗TSH抗体(TSI),依此可与桥本氏甲状腺区别。 产后甲状腺炎为一种自体免疫甲状腺炎,合并暂时性甲状腺功能亢进,大部份会复原。
甲状腺机能减退症是内科一种难治之症,西医治疗主要是用甲状腺素替代生理分泌,辅以对症治疗。但不能根本改变甲状腺本身的病变,常需要终身替代治疗,而且治疗过程中,特别是老年患者可出现心动过速、心律失常、心绞痛、心衰等严重副作用,造成治疗上的矛盾,甲减属于中医的“虚劳,气虚,阳虚”证。
病机主要是阳虚气耗,或伴阴伤血亏,饮停血瘀,常虚实夹杂。肾为先天之本,主藏精,有温润五脏之功。甲减症起病缓慢,素体虚弱,久病伤肾,致肾精亏损,肾气虚衰;脾为后天之本,生化气血之源,思虑损伤脾胃之气,不能化生气血,致使气血亏虚,病邪内侵,脾虚不能运化水湿,致水湿内停,发为浮肿;脾虚日久,迁延及肾,由于精、气、血的相互影响,呈现脾肾阳虚,故见倦怠乏力,少言懒语,表情呆滞,反应迟钝,畏寒少汗,纳呆腹胀,腰脊酸痛,性欲减退。阳虚阴耗,气血不足,故见面色无华,皮肤苍白多屑,毛发枯稀脱落;脾虚则停饮,气虚则瘀血,故见头晕重听,胸闷心悸,面肢浮肿,腹水,女性闭经等表现。
中医诊断 辨 证:
脾肾阳虚:
证候:面色晄白,面部臃肿,神情淡漠,神疲嗜睡,畏寒肢冷,皮肤粗糙,纳呆腹胀,腰脊酸痛,男子阳萎,女子闭经。舌淡胖,苔白腻,脉沉细而缓。
证候分析:脾气虚弱,运化无力,生化乏源,气血不调,故神情淡漠,神疲乏力,纳呆腹胀;久病及肾,肾阳亏虚,则畏寒肢冷,面色晄白,面部臃肿,腰脊酸痛,阳事不举,舌淡胖,脉沉迟。
方药:济生肾气汤合四君子汤加减
气血两虚:
证候:面色萎黄,神疲乏力,少气懒言,反应迟钝,纳呆便溏,畏寒怕冷,四肢不温,月经量少或闭经。舌淡或胖,苔薄,脉细弱。
证候分析:素体气血不足,本元受亏,气虚不能充于形体,故神疲乏力,少气懒言,反应迟钝;脾胃纳运失常,则纳呆便溏;血虚津少,不能灌溉一身,故面色萎黄,畏寒肢冷,四肢不温,舌淡胖,脉细弱,均为气血不足之象。
方药:十全大补汤加减
肝肾阴虚:
证候:有脾肾阳虚见证外,尚有五心烦热,口舌干燥,视物模糊,失眠多梦,月经量少。舌质红少津,苔薄黄,脉细数。
证候分析:脾肾阳虚证候分析同上。肝肾阴虚,精血俱耗,致水不涵木,风阳内动,故五心烦热,口舌干燥,失眠多梦,舌红,脉细数。
方药:右归饮加味
中成药:
1)全鹿丸:2~3g,日服2~3次,用于补益虚损,温肾养血。
(2)右归丸:3~6g,日服1~2次,用于温肾阳,补精血。
(3)人参鹿茸丸:3~6g,日服1~2次,空腹温开水送服,用于补气血,助肾阳。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:你好 甲状腺炎一般是需要是具体的甲功数据来确定治疗方案的,如果存在甲低可吃些优甲乐或甲状腺片治疗观察看看的。
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