一般情况下,先天性宫颈闭锁的治疗方式主要为手术治疗,术后常需予药物治疗。具体如下:
一、药物治疗
1、头孢西丁钠:该药物主要用于术后预防感染,对头孢西丁及其它头孢菌素类药过敏的患者禁用。孕妇及哺乳期妇女、早产儿、新生儿慎用。另外,严重肝、肾功能不全患者慎用,胃肠道疾病,尤其是结肠炎病史的患者也需要慎用。
2、甲硝唑:与头孢西丁钠联合用药,为经阴道手术的常用抗生素,可以用于术后预防感染。但是妊娠期妇女及哺乳期妇女禁用。
二、手术治疗
1、子宫颈成形术:该手术主要适用于Ⅰ型或Ⅳ型患者。Ⅰ型子宫颈闭锁主要是因为闭锁的子宫峡部呈积血膨大的囊腔,囊壁为厚约6mm的肌性组织。术后患者不需要宫腔置管来防止粘连,如无盆腔严重合并症的患者,可保留生理生殖功能,经会阴途径行子宫颈成形术。Ⅳ型患者主要是因为该类患者无子宫峡部,孕期不能形成子宫下段而致不育。术后须子宫颈管内置管至子宫颈外口创面全部上皮化,日后注意避孕。
2、子宫切除术:适用于Ⅱ、Ⅲ型患者,因闭锁段子宫颈较长而且韧性大,很难打通,即使打通也会再闭锁,因此应切除子宫,待婚前再行阴道成形术。另外,患者子宫体下端口敞开无子宫颈黏液栓,出现子宫腔感染后,还需要要切除子宫。
指导意见:子宫颈闭锁不全的诊断往往是在妊娠的中期,孕妇在没有明显的子宫收缩或阴道出血的情况下,发现子宫颈做进展性而无痛的变薄与扩张时,才经诊断出来的。近来可以超音波来诊断子宫颈的早期扩张,一但诊断出有子宫颈闭锁不全的情形,医师会建议病人下次怀孕14至16周时,施行子宫颈缝合手术,利用特殊的缝线将子宫颈缝紧,经由这种手术后,孕妇仍可以顺利生产下一胎的。
问题分析:您好,一般情况下,若您已绝经且无任何宫颈、子宫病变,无特殊不适等,您可以考虑暂不取环,一般情况下,若不需要行磁共振等检查,节育器在体内是不会影响您的生活的。
意见建议:若您无任何不适,且环已难以取出,您可以考虑带环生活,一般情况下它并不会影响您的生活质量。
指导意见:您好: 必须具备以下几个基本条件:卵巢排除正常的卵子、输卵管通畅有拾卵功能、子宫内膜适合受精卵着床、男性精子精液正常。以上任何一个环节出现障碍。均可引起不孕。建议你们夫妻双方共同到正规专科医院明确病因、对症治疗。