顽固失眠怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2012.2月,顽固失眠,经久不衰,3年多了,没什么大的改观,时常复发,彻夜不眠或凌晨三四点钟入睡,服用奥氮平,经常复发。
曾经治疗情况和效果:

服过安眠药、奥氮平、安神补脑丸、什么口服液等,还做过针灸、推拿,就是不好。请教。

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐素倩 沧州中心医院内科 三级甲等
擅长:妇科、心血管疾病
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问题分析: 您好,要是精神过于紧张,压力大等客观因素都是可以导致失眠的。同时,肝火盛也是会影响到睡眠,可以吃牛黄解毒片或者是疏肝茶都是可以解肝热的。主要找出您自己的失眠原因
意见建议:建议减压,进行体育锻炼,分散注意力,是很好舒缓压力的方法。多和家人聊天,倾诉。在睡觉之前喝热牛奶,热水泡脚15分钟,这都是有利于睡眠,贵在您的坚持。没有效果的话口服谷维素,健脑补肾丸和安神胶囊进行治疗为好,饮食上多吃瘦肉牛肉高蛋白食物,富含维生素的蔬果,忌烟酒、酸辣。适当加钱体育锻炼,注意休息不要过于劳累。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 失眠的分类中,顽固性失眠是一种常见病,而且与继发性失眠相比,它的治疗难度与更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。
意见建议:对顽固性失眠或入睡困难者可选用短、中长半衰期的安定类药物(如硝基安定、舒乐安定、佳乐定等);早醒者可选用长半衰期的安定类药物(如安定、氟安定等),
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王勇会 医生会员 泰山医学院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析: 你好,首先要放松心态,失眠很大一部分原因是由于压力过大、焦虑引起的。
意见建议:可以找中医大夫看看,喝点中药调理调理,养成良好的作息习惯,应该会有效果的。
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魏伯然 医师 哈尔滨解放军211医院内科
擅长:擅长治疗脑肿瘤、脊髓肿瘤、各类重度颅脑损伤、颅内动...
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问题分析:近几年失眠患病人数的增加,失眠的危害已经不容忽视。现代生活力导致一些情绪性失眠,一般发生在老年人身上,年岁逐渐增高的老年人,很容易产生消极悲观心理,一些自己的悲伤经历和对未来的悲观情绪会逐渐出现,就会导致严重的失眠现象出现。据专家一项全国调查发现,目前我国至少有30%的国民患有不同程度的失眠,其中10%?20%为慢性失眠或严重失眠,不仅老年人失眠发病率较高,且年轻人失眠发病率也呈上升的趋势。
意见建议:睡前保持心情平静只有精神放松、心情平静,才能很快入睡。睡前不要做剧烈的体育运动,不跳舞,不看刺激的影视节目和书刊,不牵挂工作和学习,不想白天发生的不愉快事情,尽力排除心理干扰。晚上上床以后,切莫躺在床上重温今天的失误,也不要计划明天的活动。因为这样做,会使您变得更加焦虑或兴奋,不利于您的睡眠。解除精神负担如果您为睡不着而苦恼、焦虑,一到晚上睡觉时就精神紧张,结果往往是越着急越难入睡,造成恶性循环。
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宁兴杰 山东中医药大学外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 首先养成按时睡觉的习惯,使人体的生物钟处在一个相对稳定和谐的状态,调节自己的情绪,部分情绪的波动也可以引起睡眠的障碍,调整自己的饮食,
意见建议:晚上临睡前不要用咖啡浓茶等提神的饮食物.同时配合服用镇惊安神,滋阴补肾,健脾疏肝,活血化瘀的中药调理治疗,中药副作用小,标本兼治,治愈后不宜复发,同时配合心理医生定期的心理疏导会彻底治愈的.
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难治性失眠的治疗可以采取以下两种方法:
1.均衡的工作和休息,顽固的失眠治疗,要学会合理安排工作和生活,制定现实的追求目标,对工作、体育活动、休息划定明确的界限,工作后要充分休息。
2.适当的药物治疗,很多失眠患者依靠安眠药和其余镇静剂休息,但缺点是所有镇静剂都会引起心理依赖,不吃药就睡不着觉。褪黑素对失眠患者调节睡眠觉醒周期有效,但缺乏有效治疗失眠的确切资料。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

顽固性失眠头痛有以下几种治疗方法:
1、西药治疗:现有的西药很多,如地西泮、舒必利、三唑仑等镇静类药物,对改善顽固性头痛失眠有一定的作用。但不建议长期使用,因为这些药物会形成依赖性,有一定的副作用,所以可以偶尔服用,长期服用副作用较大。
2、中药治疗:有很多中药对改善头痛和失眠有很好的效果,比如常见的中药像女贞子、酸枣仁、莲子、五味子、琥珀粉等。这些药物可以联合使用。
3、针灸治疗:顽固性失眠中医认为是气血失调,阴阳失调,阳不入阴所致。针灸以头皮穴为主治疗失眠。通过调整全身五脏六腑的气血,促进阴阳平衡和气血充盈,实现由动到静的过程,使人进入良好的睡眠状态。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

所以如果出现顽固性失眠及时进行自我心理调整,必要时可以通过服用镇静睡眠的药物进行治疗,可以短期服用药物改善睡眠的症状。必要时可以服用一些抗焦虑,抗抑郁的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

对于顽固的失眠患者,要给患者进行镇静和安神方面的治疗。
口服依斯唑仑片,如果患者治疗效果不明显,可以口服乌斯匹隆。有些病人仍然睡不着觉。每天晚上睡觉前服米氮平。一般患者进入良好的睡眠状态。大多数患有顽固性失眠的患者伴有抑郁症或焦虑症状,建议去精神科进行抗焦虑抗抑郁药治疗。除了服用药物治疗,平时也要注意休息时间的规律。在必要情况下去医院检查,在听从医生的嘱咐下,进行科学合理的治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于顽固的失眠该怎么办,大致要做到以下几点。
第一,要对病因进行治疗。部分原因是疾病引起的长期失眠,如脑血管疾病、心血管疾病、内分泌系统疾病引起的,只有治疗原发性基础疾病,难治性失眠才能很好地缓解。
第二,可以选择苯二氮受体激动剂、扎来普隆、地西泮、乌佐匹克隆版、阿普唑仑等治疗药物。对治疗失眠有很好的疗效。
第三,要按照中药的方法治疗。例如,可以口服中药注射安神丸、安神地精丸、交泰丸等,还可以选择针灸、艾灸、穴位贴片、耳尖、放血、药浴、足浴等中医理疗方法。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

难治性失眠的治疗方法如下:
1.首先,排除精神和环境诱发因素,保持睡眠环境安静舒适,睡觉前不要过于激动。也可以用热水泡脚促进睡眠。
2.擅长缓解精神和工作压力,必要时可以去医院心理科寻求心理咨询和帮助。
3.参加适当的体力活动,必要时到神经内科使用苯二氮受体激动剂等进行辅助治疗。
4.用安眠药治疗顽固性失眠是一种方法,但是要在医生的指导下用药,要注意药物的计量问题,千万不能服用过量,是很危险的。一般安眠药有依赖性与成瘾性服药的时候一定要慎重。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。