怀孕45天，如果不打算要，可以考虑做药物流产的药物流产适合于怀孕50天以内的，但是做药物流产，而且需要先去医院做彩超检查，如果没有生育计划，以后一定要做好避孕措施。
一般情况下，人工流产20多天后突然出血可能是月经来潮。人工流产可能会影响机体的激素水平，从而引起月经时间不规则的情况，可能会导致月经提前或延后，所以如果在20多天后阴道出血，有可能是月经排出。但是要注意观察首次月经的量是否正常，以及所持续的时间是否正常，如果月经的量比较多，或者持续的时间比较长，就很可能与其他疾病相关，建议及时前往医院明确诊断，在医生指导下进行对症治疗。
药流后半个月仍然有阴道流血可能是以下两种情况：1、一般药流后，患者持续流血时间可能比人工流产的时间长，通常是两周左右，流血逐渐减少，部分患者可能会少量出血到第2次来月经。2、宫腔残留，部分患者做完药流以后可能会出现宫腔遗留，可能会导致流血时间延长。患者在医生指导下口服益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
药流术后应该休息半个月，做小月子。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18周岁到40周岁之间。不要吃凉的和硬的食物。药流半个月之内，身体的各个器官完全恢复正常，所以要坐月子。
怀孕45天是可以药流的。
不过在药物流产之前，最好先去正规的医院做血常规、凝血功能、肝肾功能、白带检查、B超检查等检查，明确自己是宫内孕并且囊胚的尺寸没有超过正常范围，然后才能进行药物流产。由于药物流产的几率比较小，一般在60%到70%之间。如果药物流不全或者流产不成功，建议尽快做好清宫手术。建议流产的女性要合理补充营养，食用富含优质蛋白、矿物质、维生素、膳食纤维，清淡稀软易于消化的食物。
一般来说，45天能不能做药物流产，要看月经情况和孕囊情况。
如果女性的月经周期很有规律，怀孕28-30天，此时孕囊低于3厘米，可以考虑药物流产，药物流产的成功率在60%以上。人流后10天内最好去医院做一下彩超检查，看看药物流产是否彻底。如果不能完全排出体外，就有可能被清宫。女性月经延迟10天，有可能是因为月经延迟，导致排卵期延迟，怀孕的时间也会延迟，此时孕囊还不到1厘米，不宜进行药物流产。
