糖尿病肾病的诊断标准

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糖尿病肾病的诊断标准

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许琛 护士 蚌埠华海耳鼻喉科医院内科 二级乙等
擅长:消化系统疾病、糖尿病、脑血管病的护理、五官科疾病
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意见建议:临床期糖尿病肾病的诊断标准:持续性蛋白尿(24h尿蛋白定量>0.5g),且连续2次以上,并排除其他可能引起尿蛋白增加的原因,肾功能进行性下降,可伴有糖尿病视网膜病变、水肿、高血压等其他糖尿病的慢性合并症。
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高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:糖尿病肾病诊断标准一,对于糖尿病早期或糖尿病和肾脏病变同时发现时,诊断需要结合糖尿病其它脏器系统的损害如糖尿病眼底病变和外周神经病变等,有肾损害表现但可排除其它病因所致者,以及糖尿病肾病的一些特点如血尿少见、虽进入肾衰竭期限但尿蛋白量无明显减少、肾体积增大或缩小程度与肾功能状态不平行,必要时作肾穿刺活组织检查。标准二,在糖尿病病程中突然发生肾功能减退,应首先排除其它原因引起的肾功能减退,尤其对于糖尿病早期、尿蛋白。标准三,原发性肾小球疾病常有一些特征性改变,一些病理类型有明显血尿;高血压肾小动脉硬化主要累及人球小动脉,且常已有眼底动脉硬化及左心心室肥大。肾淀粉样变性和轻链沉积肾病虽可见肾小球系膜区结节性硬化,但刚果红染色阴性,且有其他特征性表现;另外,原发性肾小球疾病和高血压可与糖尿病同时存在,在发病上无联系。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:糖尿病的诊断标准: 正常空腹血糖的范围为3.15~6.19mmol/L餐后血糖2小时血糖<7.8mmol/L当空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病;如果空腹血糖在6.1mmol/L~7.0mmol/L则称为空腹血糖损害。如果空腹血糖正常,餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L则称为糖耐量减低。空腹血糖损害与糖耐量减低可看做从正常到糖尿病的一个过渡阶段,
意见建议:但如果治疗得当,可以逆转为正常。如果治疗不得当,则发展为糖尿病。
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相关问答

糖尿病肾病早期诊断标准是有不同程度高血压、浮肿,严重时可出现腹水、胸水等。多合并糖尿病性视网膜病变。糖尿病病史数年出现持续性微量白蛋白尿(UAE常在20~200μg/min或30~300mg/d间),即应疑诊“早期糖尿病肾病”。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

早期糖尿病肾病的诊断方法包括查看糖尿病肾病的病史及发病症状,糖尿病肾病的诊断依据为常规检查、辅助体检、眼底检查,高血压及其他肾病时应考虑为糖尿病肾病。

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糖尿病是通过尿糖、血糖、糖耐量检查,明确糖尿病诊断。在糖尿病的基础上,连续六个月进行三次以上尿蛋白排出率检测,如两次以上大于300mg,可以确诊为糖尿病肾病。眼底检查,眼底出现糖尿病视网膜病变,可以帮助确诊糖尿病肾病。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

糖尿病肾病在临床上的诊断往往有四个诊断标准。分别是要有糖尿病病史,合并糖尿病的眼底病变,持续或间断的微量白蛋白尿,出现了肾功能不全等诊断。这些都是诊断糖尿病肾病很关键的标准。在早期的诊断标准中,还可根据蛋白尿的排泄率,如果男性大于2.5毫克/毫摩尔,女性大于3.5毫克/毫摩尔。就可以诊断为早期的糖尿病肾病。除此之外,也用做肾活检的方式来证实。

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尿中排出了白蛋白以及红细胞,都可以提示肾脏受到损伤,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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糖尿病肾病的诊断标准有以下几点:第一点,尿中排出了白蛋白以及红细胞,这些都可以提示肾脏受到损伤。第二点,眼底的检查,主要是做眼底造影,可见到微动脉瘤这些糖尿病的改变。第三点是肾脏的体积,早期的糖尿病肾病,肾脏体积是变大的,到了终末期,肾脏的体积就会缩小。第四点是尿糖,也就是通过尿液筛查里面是否还有血糖。第五点是肌酐的清除率,也就是间接反应了肾小球的功能,需要做相关的穿刺或者血液检查。

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