急!下腹右侧包块,血HCG高,月经正常?

会员1650870 19-29 已回复
5月28日清晨8:40左右,下腹剧烈疼痛,时间持续9小时。月经时间:5月14日-5月20日。尿检显示弱阳性。血B-HCG测定值:11.3ng/ml.B超显示:子宫后位,大小61MM*35MM*52MM,形态正常,肌层光点均匀,内膜厚7MM,清晰居中。左卵巢大小为27MM*18MM,内部回声未见异常,子宫右侧扫及48MM*29MM*55MM的超强回声团块,内部回声不均匀,可见小无回声区,整个团块形态不规则,境界不清晰,盆腔内子宫的周围扫及较多量游离液暗区回声,最大液深25-35MM。CDFI:子宫肌层内未见明显异常血流信号。
5月30日晚22:10左右隐隐持续疼痛1小时30分。B超显示:子宫平位,大小32MM*43MM*42MM,形态正常,肌层光点均匀,内膜厚10MM,清晰居中。左卵巢大小为34MM*17MM,内部回声未见异常,右附件区扫及45MM*49MM稍强回声,内部回声不均匀,边界欠清晰,内见片状液暗区回声,最大液深25-35MM。CDFI:子宫肌层内未见明显异常血流信号。
6月5日,血B-HCG测定值8.9ng/ml。6月10日,B超显示(腔内超声):经腹部及腔内超声探查:子宫平位,大小形态正常,肌层回声均匀,内膜居中。右侧附件区扫见32MM*29MM不均质回声,与右侧卵巢分界不清。CDFI:不均质回声内未探及彩色血流信号。周边见血流部分环绕。左侧附件区未见明显异常回声音。
到此,确认为宫外孕。但,6月12日-6月18日月经正常。6月12日血B-HCG测定值344.60IU/L。(疑似宫外孕出血,去医院检查,确认是月经)月经干净后6月19日尿检呈弱阳性。

到目前为止,腹痛2次,月经正常,未有流产史,未有阴道出血,已婚,未生育,但始终有包块,换了2家医院是知名专家门诊,还是不能确诊。真的很着急!想去再看,又不知道该去看什么?心都凉了,很急!怕影响以后生小孩!希望各位大夫帮忙啦!小女感激不尽!
再三感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁静 医师 大兴区长子营镇朱庄卫生院妇产科 一级
擅长:妇产科
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你好 这样的情况还需要看看是否有其他的恶性病变或者葡萄胎等绒毛膜病变导致的。
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相关问答

子宫右侧包块,一般需要进行手术治疗,切除病理组织并活检。
子宫右侧包块,有可能是子宫浆膜下肌瘤、右侧卵巢肿瘤、输卵管积水、盆腔炎性包块等原因导致的。如果包块比较大,实性或者囊实性,建议及时手术治疗,可以采取腹腔镜探查,并且切除手术治疗。术中如果发现有可疑恶变应做冰冻切片病理检查,根据病理结果,确定范围,术后使用抗生素预防感染,注意个人卫生,注意休息,加强营养。

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子宫右侧有包块是指女性的子宫右侧存在包块,包括多处部位。
女性的右侧包块比较含糊,女性的子宫右侧包块可能是卵巢、输卵管、大网膜的肿物或者是阑尾囊肿。如果是单纯性囊肿,一般是在生育期妇女中比较少见的,这类病人的卵巢已经有了正常的月经周期,可能会出现卵泡囊肿,也可能是生理性的囊肿。如果出现这种情况,需要到专业的医疗机构做相应的检测和处理。

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通常情况下,右侧附件包块可能严重,也可能不严重。具体分析如下:
右侧附件包块是否严重需要根据患者的其他情况来判断。如果患者只是在排卵以后检查彩超,发现有附件的囊性包块,一般都不严重,多考虑是生理性的黄体囊肿。但如果患者出现右侧包块的同时,还伴有进行性加重的痛经,通常考虑是卵巢巧克力囊肿,这就比较严重。如果右侧附件的包块是在停经后40天出现,而且还伴有明显的阴道出血和腹疼表现,这时多半考虑是宫外孕的可能性比较大,那这就很严重。

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严格来说,手术并不是大的。在临床上,每一次手术都要经过术前、术中、术后的全面评价,才能进行个性化的治疗。
囊肿的大小、部位、性质、年龄、生育要求、术后病理结果与手术方式有关。对体积较小的卵巢囊肿,只需做简单的囊肿摘除;若术后发现有恶性病变,则需行右输卵管或卵巢切除术。术后患者要做好充分的休息,不要熬夜。

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右附件区的囊性包块大部分都来自输卵管或者卵巢,囊性的包块一般都是良性的,如输卵管积液或者卵巢囊肿、黄体囊肿等。首先要明确包块的性质,做B超检查,还要抽血做肿瘤标志物的检查。如果只是考虑单纯的炎症或者生理性囊肿,可以定期复查。但是如果囊肿在短时间之内明显增大,或者出现月经不正常、腹痛,还有肿瘤标志物上升的情况,都说明这个囊肿的性质是不太好的,要进行手术治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
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右侧附件区囊性包块就是在右侧卵巢部位出现了一个包块,不是实性的,是囊性的。囊性包块里多数就是液性暗区,也就是囊液,这种包块可大可小,小的包块多数是滤泡囊肿,这种生理性的囊肿一般可以自然消失。
巧克力囊肿如果其他的囊肿大,建议患者前往医院进行手术,手术后还需要进行病理检查,要等待病检结果进而再进行鉴别。

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