主要药理作用是松弛血管的平滑肌。硝酸甘油释放一氧化...

会员22346577 35岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要药理作用是松弛血管的平滑肌。硝酸甘油释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌的收缩状态,引起血管扩张。硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。动静扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压,有效冠状动脉灌注压常能维持,但血压过度降低或心率增快使舒张期充盈时间缩短时,有效冠状动脉灌注压则降低。使增高的中心静脉压与肺毛细血管楔嵌压、肺血管阻力与体循环血管阻力降低。心率通常稍增快,估计是血压下降的反射性作用。心脏指数可增加、降低或不变。左室充盈压和外周阻力增高伴心脏指数低的患者,心脏指数可能会有增高。相反,左室充盈压和心脏指数正常者,静脉注射用药可使心脏指数稍有降低。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
倪仲举 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析: 您好,鉴于您的血压,建议首先生活方式的控制,包括清淡饮食,盐控制在每天6-8克,少吃油脂,特别是动物性的脂肪;增加活动量;一旦通过生活方式的控制,血压还不能降到正常就是140/90mmHg以下,建议及时用药,及早控制血压,减少高血压对心脑肾器官的损害,而且应该长期服药控制血压.希望帮到您,祝您健康
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相关问答

一般情况下,服用硝化甘油会导致血压下降。体位型的低血压会导致头昏、面红耳赤,严重者会有持续性的头疼、恶心、呕吐、心跳过速、躁动、皮疹、视物混浊、口干舌燥等症状。如果患者对硝酸甘油过敏,则服用硝酸甘油后会出现口唇、指甲发青、头晕、呼吸急促、全身无力、心率加快、发烧、痉挛等症状,不利于身体健康,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油具有缓解心绞痛、改善心肌供血的作用。硝酸甘油是一种直接扩张血管的药物,它能扩张冠状动脉和周围动静脉血管,所以当出现心肌缺血时,可以通过口含硝酸甘油来缓解心绞痛。
因此,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,可以随身携带硝酸甘油,一旦出现心绞痛,可暂时缓解心肌供血,作为临时急救的手段但作用时间很短,只能维持几分钟,因此需要及时进行后续治疗。

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一般情况下,硝酸甘油起扩张冠状动脉、改善心肌供血等作用,具体内容如下:
硝酸甘油是一种具有广泛用途的硝酸酯类药物。硝酸甘油具有扩大冠心病、提高心肌血液供应、减少肺静脉压力、减少舒张终末血压、减少心房内耗氧量、提高左室的局部及总体的收缩能力。硝酸甘油因为它能扩大动脉,所以具有一定的降低血压的效果。可用于冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等。在有青光眼和急性右室梗塞的人群中应慎重使用,在缺血性休克患者中应避免使用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,硝酸甘油对心肌梗死的作用是扩张血管,具体内容如下:
现有的研究表明,硝酸甘油对心肌梗塞病人具有以下功效:1、降低心肌耗氧量。硝酸甘油能使血管容积膨胀,减少心肌的负荷,即心肌的负荷。减少心脏的负担,可以减少心肌的氧气消耗。2.增强心肌灌注。动物及临床试验结果表明,经舌下或静脉注射硝酸甘油,能扩大冠状动脉的管径,并能提高血液流速。从而提高了心脏的血流,改善了缺血。

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硝酸甘油能有效地舒缓血管的平滑肌,尤其是小动脉的平滑肌,能减少全身的血管,减少体外的阻力,减少静脉的回流,减轻心脏的负担,减少心肌的氧气消耗,缓解心肌的缺氧。可以缓解心绞痛,缓解急性左心衰,减轻心脏负担。硝酸甘油是一种很难口服的药物,可以通过舌下含服,直接进入血液,也可以通过静脉注射硝酸甘油。
硝酸甘油具有一定的抗药性,不宜长时间服用,特别是24小时内不能持续使用,通常在服用数小时后要停止服用。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

硝酸甘油可以直接血管扩张的药物,可以扩张冠状动脉,还可以扩张周围动静脉的血管,所以冠心病的病人发生心肌缺血的时候,口含硝酸甘油可以起到缓解心绞痛的作用。但是它的作用时间很短,只有几分钟,所以需要后续的处理,病人要立刻休息,不要再运动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病