晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
咳嗽有痰、喉咙痛，要具体明确引起这些症状的原因。如果是一般的上呼吸道感染，比如急性咽炎、喉炎或者扁桃体炎，先要明确是否合并有细菌感染。存在细菌感染，可以选择青霉素类药物或者头孢类药物，比如阿莫西林或者头孢呋辛等。
使用下火的汤药、凉茶，夏枯草凉茶、桑菊饮凉茶、薄荷茶、牛蒡子茶都是不错的选择，当然凉茶只起辅助作用，更重要的还是药物治疗。含化片等清热的药物治疗会更快。多喝水，注意休息。
风痰型咳嗽消除各种致病因素和增强体质，包括戒烟酒、改善工作环境、积极治疗鼻及鼻咽部慢性炎症等。还可以用双花、麦冬适量用水冲泡代茶饮之。也可以用药物来治疗。
宝宝经常咳嗽没有痰，可能是由于炎症刺激引起的，也可能是由于过敏刺激引起气管痉挛性咳嗽，又称为咳嗽变异性哮喘。建议需要去医院进一步检查清楚原因。需要挂呼吸科检查的，根据检查的情况治疗。如果是过敏性咳嗽，可以抗过敏治疗。例如雷定糖浆，可以在当地医生的指导下用药，不能盲目地吃药，不要吸入有害气体。
如果宝宝晚上咳嗽比较严重，考虑与支气管或肺部感染有关，可以食用药物，清热解毒缓解咳嗽症状。同时建议尽量给宝宝多喝一些温开水，注意室内温度保持在22度左右，湿度约60%，并且注意通风。如果症状持续不好转，及时带宝宝拍个胸片检查，并在医生指导下对症治疗。
