血气分析是一项理化检查,是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用的还是血液。
血气分析的常用指标主要有,酸碱度,二氧化碳分压,氧分压,血氧饱和度,剩余碱,以及阴离子间隙。酸碱度的正常参考值是7.35到7.45。二氧化碳分压的正常参考值为35到45mmHG,氧分压的正常参考值为80到100mmHG,血氧饱和度的正常参考值为91.9%到99%。剩余碱的正常参考值为负三到三毫摩尔每升。阴离子间隙的正常参考值为8到16毫摩尔每升。
由于酸碱平衡和电解质平衡,是维持人体内环境稳定的重要因素,二者通常相互影响、相互制约,从而发挥保障生命安全的作用。酸碱失衡和电解质紊乱会直接威胁人的安危,有时甚至成为危重症直接死因。因此,维持酸碱平衡以及电解质的平衡,是在危重症患者救治过程中重要环节。临床通过监测动脉血气,特别是动态监测动脉血气,对于判断危重症的呼吸功能,评价是否存在酸碱失衡以及酸碱失衡的类型,从而指导临床治疗。
血气分析中有很多项目主要看氧分压,二氧化碳分压,PH值的。如果氧分压低于80,就考虑乏氧,如果低于60就说明存在呼吸衰竭,二氧化碳分压如果高于45,就考虑存在二氧化碳潴留,如果二氧化碳分压高于50,存在呼吸衰竭。
通常选桡动脉、肱动脉、股动脉、足背动脉,婴幼儿也可以选择头皮动脉,选择合适的动脉,评估穿刺的部位,是否有溃疡、红肿,桡动脉进针时针与皮肤呈30-40度,股动脉针与皮肤呈90度,肱动脉针与皮肤呈40-60度,足背动脉针与皮肤成15-20度,抽血的量一般在1-2ml。
血气分析的PH值正常范围在7.35-7.45之间,氧分压在80-100mmHg之间,二氧化碳分压正常值为35-45mmHg。碳酸氢根离子为-23到+23,BE值在-3到+3之间,临床意义通常是用来判断有无呼吸衰竭,或者有无缺氧的一个指标。