皮肤外伤缺损20公分乘以2公分在某院缝合后感染,转另一...

会员22804905 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
皮肤外伤缺损20公分乘以2公分在某院缝合后感染,转另一医院误诊为气性坏疽,做高压氧6次,4天后高位截肢,术后化验没有厌氧菌,出院诊断为软组织广泛性坏死,经查询:中华职业医学--氧中毒一章,可疑受到反指证治疗的损伤,造成软组织不可逆的病理变化,现在需要咨询专家,并渴望提供相关资料。
曾经治疗情况和效果:

入第二家医院之初患肢大拇指可以按照门诊医生的要求作出弯曲摇动的动作,才得以入院,当时并没有达到截肢的程度。

想得到怎样的帮助:

确认高压氧治疗与高位截肢的因果关系,并提供相关资料。

补充提问:
中华职业医学415页如氧压超过50kpa,连续呼吸达到一定时程后,轻者可暂时干扰正常生理功能,重者可引起生理功能的丧失,导致组织形态结构的变化,--不可逆病理变化,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
菅向东 主任医师 山东大学齐鲁医院其他 三级甲等
擅长:百草枯除草剂中毒、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤中毒、一...
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病情很复杂,请咨询其他医生,我解决不了。
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相关问答

手外伤缝合后有脓液,要进行局部消毒,同时要去除创面缝线,根据具体情况进行深度处理。
手受伤后要先清创,然后进行缝合。如果伤口中有异物、坏死组织、血凝块等,很可能会引起伤口感染。如果伤口上有溃烂,要把伤口的缝线拆掉,然后用生理盐水、双氧水、碘伏交替冲洗,这样才能起到杀菌作用。有些病人的伤口很深,光靠外面的清洁是不可能到达内层的,所以,必须要把所有的缝合线都拆掉,再把里面的坏死组织清理干净。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤后皮肤缺损的治疗原则是尽可能的保持肢体的完整性,并尽可能的保持手的功能。治疗皮肤缺损的主要方式有:皮瓣修复、邻近指体转移皮瓣、腹部、胸部皮瓣修复等。同时如果手外伤出现皮肤缺损,要保持皮肤的清洁卫生,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。这样有利于机体的恢复,降低对身体组织的损害。

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手外伤缝合清创后,3天内需要换药,两个星期内拆线。
在取下缝线后,要保持3-6天不能沾水,3个星期左右就能痊愈。在某些特殊的情况下,例如手外伤,在清创的时候,会发现大量的组织坏死,而且创面也会受到严重的污染。此时有很大的可能是因为局部组织坏死,需要进行二次清创,或是进行相应的植皮。这样可以使手外伤患者的康复期更长。

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一般手外伤缝合愈合时间在14天以上,伤口会痊愈。
手外伤通常14天后拆线,由于14天即可达到痊愈。如拆线过早,伤口开裂,形成巨大的疤痕;拆线晚了,伤口则不容易愈合。若拆除较晚,则无不良影响,而且它晚拆疼痛轻微,意即拆线拆得越晚,则痛苦减轻。所以应该根据自己的实际情况选择合适的方法来进行伤口护理。伤口如无渗出、感染,4天换药1次。如果伤口渗出量多或者有明显的脓性分泌物时,就需要到医院进一步检查确诊后才可以继续换药或手术处理。
此外,手外伤患者还应培养良好饮食习惯,伤口愈合期忌食生冷,辛辣,油腻等食物、刺激性食物、戒烟酒。

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手外伤缝合后打多长时间点滴主要根据伤口的具体情况康复,然后综合评判。
点滴需确保局部伤口的彻底愈合,不发生感染。在这个基础上才能对患者的治疗效果进行评估,从而决定是否继续使用药物或者手术来进一步促进创面的愈合。伤口愈合时间不同,有些人甚至更长,有些会慢一点。通常血运充足的部位创面愈合较快,通常头面部在5天左右,躯干部位约1周,四肢大约10天左右。在手术后的不同时期要对伤口进行处理,以防止发生并发症,影响术后康复进程和患者生活质量。

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手外伤缝合后通常能吃牛肉,但要注意食用量及食用方式。
划伤、割伤等因素可能导致手部出现外伤,如果伤口比较深,通常需要在清创后及时进行缝合。在缝合后,通常是可以吃牛肉的。因为吃牛肉对手部的功能和伤口的愈合通常没有明显影响,还能够为患者补充身体所需要的蛋白质、维生素和矿物质。
但是,患者应避免过量地吃牛肉,并且要尽量选择口味清淡的牛肉,以免对身体健康造成影响。此外,如果患者自身对牛肉过敏,或尿酸比较高,也不建议在缝合结束后吃牛肉,以免引起全身过敏,或诱发痛风。

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