甲状腺功能减退的主要治疗方案有:
1、亚临床甲状腺功能减退:TSH<10mu/L。如果患者症状不明显,抗体TGab、Potable不高,血脂正常,不一定使用药物治疗,建议定期复查;
2、临床甲状腺功能减退:游离T3、游离T4降低,TSH增高,建议服用哌甲酯。也就是说,用左甲状腺激素片每天补充甲状腺激素一次,定期复查。刚开始治疗时,每月复查一次,若甲状腺功能正常,3个月至半年复查一次,包括甲状腺彩超在内,根据结果调整用药。
甲状腺功能减低的原因有以下:
1.甲状腺功能的手术,如甲亢,手术治疗可导致甲减。此外,切除甲状腺结节和甲状腺癌手术,切除大部分甲状腺,甲状腺合成分泌激素不足,可出现甲减。
2.在桥本甲状腺炎等甲状腺自身免疫性炎症中,由于自身免疫性的破坏,甲状腺功能往往会下降。
3.像亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎这样自我限制的情况。随着病情好转,甲状腺暂时性功能下降,往往可以自行恢复。
4.在用抗甲状腺药治疗甲状腺功能亢进症期间,可能会发生药物性甲减。
甲状腺摄碘功能低下可能是因为甲状腺功能下降症、破坏性甲状腺毒症等原因。
甲状腺碘摄取率对甲状腺功能异常的诊断和鉴别诊断具有非常重要的临床意义。甲状腺碘摄取功能下降,临床上可考虑甲状腺功能下降症、破坏性甲状腺毒症(例如亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎)及继发性甲状腺功能下降症、淋巴细胞学甲状腺炎、非甲状腺肿性白痴小症、萎缩性甲状腺炎、含碘药物或食物的服用等,这些情况为甲状腺碘摄取因此,如果患者出现甲状腺碘摄入功能下降,需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超及患者临床症状进行明确的诊断和治疗。
甲状腺功能减退的治疗方法主要采用合成的甲状腺激素,即左甲状腺激素片替代治疗。
口服左甲状腺激素片可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和生命体征。左甲状腺激素片治疗可能终身,主要取决于甲状腺功能减退的原因。左甲状腺激素片的剂量需根据甲状腺功能复检结果进行调整,对于甲减患者,如果服用可能引起甲减或加重甲减的药物,需咨询医生,测定利弊后决定是否中止。另外,在碘不足的地区,为了纠正碘不足,需要给与足量的碘剂。左甲状腺激素片在适量使用时几乎没有副作用。
低钾一般指低钾病。一般情况下,甲状腺功能减退不会导致低钾病。具体内容如下:
甲减指的是甲状腺功能减退,是机体血甲状腺激素水平降低的表现。低的是甲状腺激素,即T3和T4。而低钾指的是血清中的钾浓度低于正常值3.5mmol/L,说明体内水电解质紊乱,可能是体内总钾流失导致钾离子缺乏,或者钾离子发生细胞内外转移所致。因此甲状腺功能减退不会导致低钾病。