横纹肌溶解是一种由于各种原因所至的骨骼肌损伤,细胞膜破坏,细胞内容物释放入循环血液中产生的临床综合征。临床表现为局部急性肌痛、肌痉挛、肌肉水肿,触诊肌肉有注水感,肌力减低,全身表现可有发热恶心呕吐酱油色尿少尿等并发症。
病情轻的可以表现为肉眼血尿,酱油色尿,通过休息,多饮水,勤排尿,3天左右就可以恢复正常。病情加重的,会出现肌红蛋白堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾衰竭,需要血液滤过治疗,大概得2到4周的时间恢复。
横纹肌溶解多见于剧烈运动引起的肌肉损伤,也可见于大面积的肌肉挤压伤,如地震或车祸等所致。早期的症状,可表现为肌肉的酸痛、乏力,也有部分可出现肌肉痉挛以及局部的肿胀。
横纹肌溶解症不治疗是不会好的,通过药物是可以治疗好的,横纹肌溶解症可以继发于很多种疾病,过于剧烈的运动,挤压伤等,横纹肌溶解症严重可以导致肾功能衰竭,在确诊为横纹肌溶解症后,要立即采取治疗措施。
对于明确诊断的患者,少尿期存在高血钾、容量负荷过大、心衰等表现者尽早进行血液透析。迅速纠正酸中毒,纠正水、电解质平衡。大量补液,应用利尿剂帮助快速清除肾中的肌红蛋白,同时应用碱性药物碱化尿液。应用活血化瘀药物,保护肾脏。及时恢复血流,减少肌肉损伤,纠正低血容量,预防感染。存在局部肌肉坏死的,切除坏死肌肉组织。