头晕、旋转可由多种疾病引起,常见的疾病包括梅尼埃病、耳石症、脑血管疾病、椎基底动脉系统供血不足,也可见于高血压的病人。梅尼埃病和耳石症头晕的症状较重,同时可以伴有耳聋、耳鸣,不伴有平衡障碍和共济障碍。主要是给予改善血液循环,同时控制血脂和血糖。如果病人由高血压引起,主要是给予降血压治疗。
老年人头晕的原因有很多,首先要考虑的是脑供血不足,本身动脉硬化就是一个非常常见的原因。第二个原因是老年人可能机能有点下降,第三个原因是心脏泵血机能没有原来那么充足,也会对头晕有点影响。老年人头晕的原因,主要还是动脉硬化和脑供血不足。
旋转头晕可能是周围性眩晕造成的。
美尼尔综合症、前庭神经原炎、迷路神经炎等都是比较常见的症状。美尼尔综合征的病人通常有反复发作的历史,可能会突然出现头晕,恶心,呕吐,还会出现物体旋转,耳聋耳鸣等现象,这种情况通常会持续几天到一个星期,需要对症治疗,可以服用培他啶和眩晕停。耳石症是由半规管内的耳石脱落所致,病人会突然出现眩晕,这种眩晕主要表现为头向旋转。
原地旋转头晕可以通过日常调理、药物治疗、物理治疗来缓解。
原地旋转头晕要卧床休息,如果症状不是很严重,可以先休息一会,如果症状较为严重,可以通过服用药物来改善。如果出现呕吐的情况,请在仰卧时将头部倾斜,避免出现呕吐物阻塞气管造成窒息。还需要做颈椎CT、脑部CT等全面的检查,如果是颈椎病引起的,可以进行针灸、按摩等理疗。
如果头晕是躺下或者坐起的时候诱发,持续时间1分钟左右,伴有房子在转动的感觉,那医生会首先考虑耳石症,是内耳耳石脱落引起的,可以用手法复位治疗。如头晕反复发作,多年伴有耳鸣听力下降,发作持续数小时到十余小时,考虑内耳积水,需要进行听力的检查,如果有典型的听力受损情况,可以帮助诊断。