小脑肿瘤,突向第四脑室,接近脑干部位。考虑淋巴瘤或生殖细胞瘤...

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小脑肿瘤,突向第四脑室,接近脑干部位。考虑淋巴瘤或生殖细胞瘤,不取病理的情况下,怎样鉴别二者?患者今年2月发现基底节区肿瘤,行伽马刀治疗后3月复查肿瘤基本消失;今年8月基底节区肿瘤复发,再次行伽马刀治疗;治疗后一直头晕、视物模糊,10月初头晕加重,并出现呕吐症状,MR提示小脑肿瘤,突向四脑室。前两次没取病理,这次部位接近脑干,行手术困难,仍无法取病理。脑脊液正常(肿瘤标记物不高)。曾经甘露醇+地塞米松(10mg/d)治疗5天,肿瘤无明显缩小。目前考虑淋巴瘤或生殖细胞瘤,不取病理的情况下,怎样确诊?淋巴瘤用多大量的激素治疗后会明显缩小?缩小的程度很明显吗?如果用诊断性放疗,可以鉴别吗?
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淦方立 主治医师 九江市妇幼保健院儿科 三级甲等
擅长:脑瘫、运动发育落后等
区分必须是有病理结果,如果是淋巴瘤可以考虑按淋巴瘤化疗,如果效果明显可资鉴别,激素可能不能鉴别
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相关问答

第4脑室脑肿瘤有可能是良性肿瘤,也有可能是恶性肿瘤,及时到神经外科就诊,做个头部的核磁共振等相关的检查。医生会来给合理的治疗意见,积极配合专业医生的治疗,不要错失了治疗的最佳时期。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

生殖细胞瘤可分为多种类型。它可以生长在细胞可以在全身生长的地方。它们大多数会在生殖器官中生长。女性良性病变主要发生在卵巢、输卵管或盆腔。在许多下,良性成熟囊性畸胎瘤往往发生在边缘生殖中。细胞瘤以及恶性生殖细胞瘤也是可能的。

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儿童生殖细胞瘤,可能是病毒感染、物理因素等原因导致的。具体分析如下:
1、病毒感染:如果病毒改变了染色体基因的特性,使细胞原有增殖的特性发生改变,容易引起儿童生殖细胞瘤。
2、物理因素:如儿童受外伤或长期接触放射物质、化学物质,可能为诱发生殖细胞瘤素,瘤体的变化与接触放射物质紧密亲密相关,容易导致病情持续恶化。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

畸胎瘤,卵黄囊瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤是来源于生殖细胞具有2-3个胚层分化的肿瘤,卵黄囊瘤是来源于生殖细胞的具有胚体外卵黄囊分化特点的肿瘤,生殖细胞瘤是发生在儿童卵巢及中枢神经系统最为常见的恶性生殖细胞肿瘤。

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绝大多数的生殖细胞瘤是可以治疗的。生殖细胞瘤主要是以生理异常发育为特征而引发的一种疾病。比较常见的治疗方式就是采用手术的方式,直接对生殖细胞瘤进行切除。当然也可以采用分流手术或者是立体定向活检这种方式来治疗。

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一般情况下,小儿鞍上生殖细胞瘤要做头颅CT检查、肿瘤标志物检查等检查:
1、头颅CT检查:小儿鞍上生殖细胞瘤极少有钙化出现,多为实质肿物,头颅CT检查故对小儿鞍上生殖细胞瘤的诊断有一定价值。
2、肿瘤标志物检查:肿瘤标志物检查主要是通过脑室穿刺得到的脑脊液测定肿瘤标志物,比如甲胎蛋白、癌胚抗原等,阳性说明存在生殖细胞肿瘤的可能性。

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