梅毒判愈标准的疑问

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判愈标准 血清抗体还有滴渡都为-- 其他症状都没有
硬下疳无皮损但不消退的话
是否可忽略不计呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘业生 医师 铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站内科 一级甲等
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
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梅毒经过治疗后,如何判断是否痊愈了呢?现在通常是用梅毒血清学的检测来加以判断,目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)。
  是非特异性梅毒血清学试验,常用于早期诊断梅毒,但对潜伏期梅毒、神经梅毒不敏感。TPHA检测血清中特异性梅毒螺旋体抗体,有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性,无论治疗与否或疾病是否活动,通常终身保持阳性不变,其滴度变化与梅毒是否活动无关,故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标,只能够作为梅毒的确认试验。
  凡确诊为梅毒者,治疗前最好做定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时,才可判定滴度下降。梅毒患者在经过正规治疗以后,头三个月应当每月复查一次RPR的滴度,以后的可改为每三个月复查一次RPR,第二年每三个月或每半年复查一次RPR,以观察比较当次与前几次的RPR滴度变化的情况。因此,梅毒患者治疗后的随访观察一般在两年的时间。如果每次检测的RPR的滴度呈现不断下降的趋势,说明抗梅治疗是有效的。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性,则可以认为该患者的梅毒已经治愈。
  梅毒患者在抗梅治疗后,其血清反应一般有3种变化的可能:
  (1)血清阴转。
  (2)血清滴度降低不阴转,或血清抵抗。
  (3)血清反应表明复发。
  各期梅毒接受不同药物的治疗,血清反应阴转率可有差别。早期梅毒接受任何抗梅药物治疗,血清阴转率皆高,通常在1年内可达70%~95%,个别报告可达100%。当早期梅毒正规抗梅治疗后6个月,或晚期梅毒正规抗梅治疗后12个月,血清反应仍然维持阳性,在临床上称之为血清抵抗或血清固定,发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力持久、对抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关。三期梅毒的实质性神经梅毒(如脊髓痨、麻痹性痴呆)即使经长期正规的抗梅治疗,仍然有50%~80%的病人会发生血清抵抗。早诊断、早治疗、足疗程是避免发生血清抵抗的最佳手段。
  如果梅毒患者接受了不足量的抗梅治疗后,血清反应可以在暂时阴转后不久又转为阳性,或者滴度升高4倍(如由1:2升至1:8),此即谓“血清复发”,由此可见,抗梅治疗的正规足量与否与血清复发存在着密切关系。
  综上所述,梅毒的治疗宜早期正规足量,RPR滴度的前后比较可以观察到抗梅治疗的疗效
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相关问答

梅毒是梅毒螺旋体引起的性传播疾病,需要积极进行治疗。
患者在被诊断为梅毒之后,应及时到医院进行检查,并积极的配合进行治疗。梅毒是一种慢性传染病,病人为长期治疗及复查做好了准备。青霉素为治疗梅毒的首选药物,经过积极治疗后,一般可以痊愈,患者平时在性行为的过程中,需要做好自身防护,避免感染梅毒。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

梅毒的症状比较多,大部分都能治好,严重损伤是无法治愈。
梅毒是由感染梅毒螺旋体而导致,传播途径以性接触为主。在临床上,梅毒初期以造成皮肤粘膜损害为主,随后会出现梅毒疹、梅毒性脱发、皮肤糜烂等症状,早发现、早治疗,大部分都能治好。但是不治疗或者治疗得不够彻底,可能会引起全身许多组织、器官的损伤,严重损伤是无法治愈的。

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梅毒携带者并不一定就是梅毒患者。
梅毒是一种不经消化道感染的性传播和直接接触的性传播疾病。所以在食物上不会有任何的感染,所以病人可以安心。应注重及早发现、及早处理、规范化的用药及适当的用药,并进行常规的临床和化验。同时,早期的处理方法也应该被确定。在临床上可以有效地治愈和根除感染。

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梅毒的初期表现为2-4周。
梅毒属于慢性全身性传染性疾病,发病周期为三个星期,有些患者潜伏期较短,2个星期,也有些患者持续三个多月,具体表现为三个多月。建议及时到专业的医院进行身体检查,以免病情进一步加重,对身体产生不利影响,甚至可能会危及生命。

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根据梅毒的病程不同,表现出的症状有所差异。
一期梅毒期皮肤症状以硬下疳为主,局部表现为无痛性红斑、丘疹,迅速演变成硬结和溃疡,有时可并发局部淋巴结增大。
二期梅毒,躯干、四肢对称出现多种梅毒疹,包括斑疹性和丘疹性两种、脓疱及结节性梅毒疹,也可发生外生殖器和皱褶处的扁平湿疣病变。
三期梅毒,表现为结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿,树胶肿呈局部结节状,继而发生破溃,形成深在性溃疡。

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梅毒是由性接触、母婴等传播。
1、性接触传播:大部分梅毒是通过性接触传染的。在性行为中,梅毒螺旋体可以从受感染的人身上穿过受损的皮肤粘膜向性伙伴传播。
2、母婴传播:梅毒螺旋体会经由胎盘流入胎儿的血液循环,或在生产期间经由母亲的产道感染。这种梅毒也叫先天性梅毒,一般在怀孕4个月以后出现。

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