尿痛,尿急,尿频,以前最初感觉外阴有痒,后来偶尔有。最近感觉...

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尿痛,尿急,尿频,以前最初感觉外阴有痒,后来偶尔有。最近感觉阴道灼热,去医院检查白带,说是有少量酵母样孢子。医生给我开的药是呋喃妥因片,制霉菌素片,氧康唑片,克痒舒洗液,达克宁霜。根据医生的检查,我想请问是不是霉菌性阴道炎,这样的药行不行?我现在刚服药一天。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李伟 主治医师 保健科
擅长:临床
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您好:霉菌性的阴道炎建议夫妻一起治疗。如果单独一方治疗,容易再次的交叉感染。

引起霉菌性阴道炎反复发作的原因可以有以下几方面:
  首先,发生霉菌性阴道炎后用药不认真,不能彻底治疗,是导致疾病反复发作的重要原因。霉菌性阴道炎患者经过治疗,仍需要在每次月经干净后去医院复查妇科检查及阴道分泌物化验,连续3次。如果此期间有1次又发现念珠菌感染迹象就不能定为痊愈,而属于复发或再感染,需要继续治疗。
  第二,夫妻双方未同时接受治疗:女性患霉菌性阴道炎后,通过性生活可以将病原体传给丈夫,使丈夫也成为带菌者,约10%的男性可发生龟头包皮炎。如果仅女方治疗而男方未治,那么即使女方治愈也会被丈夫再感染,使念珠菌在夫妻双方间反复“传递”,女性的霉菌性阴道炎反复出现。
  第三,治疗期间未按规定换洗消毒内裤、毛巾,也可以成为念珠菌再感染的原因。
  第四,人体自身就可以是念珠菌的携带者,存在于肠道中的念珠菌感染阴道时即能引起霉菌性阴道炎,例如平时卫生习惯不良,大便后擦拭外阴时总是由肛门向尿道方向擦,就可能将肠道中的念珠菌带入阴道,反复引发霉菌性阴道炎。因此,治疗霉菌性阴道炎时应该同时口服用药,以消灭肠道念珠菌。而且,患者要改变不良卫生习惯。
  第五,经常或长期使用抗生素,反复破坏阴道菌群间的制约关系,使念珠菌生长旺盛。对这类病人应该在服用抗生素的同时或治疗后给予抗霉菌药物进行预防。
  第六,糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎是因为其阴道内酸度增加,以及长期尿糖,为念珠菌的生长提供了有利的条件。因此治疗糖尿病是减少霉菌性阴道炎反复发作的关键。
  第七,不讲究卫生,内裤与袜子同洗。虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少,但并不是没有可能。如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌,那么上述做法就会造成自身传染。另外,经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸,或有洗盆塘的习惯,也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎。
  
  

霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒,白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重,时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显,瘙痒严重者坐卧不宁,寝食难安。患者还可有阴道灼痛感,排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠,色或白或黄,也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见:依病情轻重不同,小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血,小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖,擦去白膜,可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。
  如果症状典型,作出诊断并不难,但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法:将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上,取少量分泌物置于其中,放显微镜下直接镜检,如找到假菌丝及芽孢,即说明此时念珠菌处于致病状态,可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑,但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝,应做细菌培养。
  
  

虽然10%~20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌,并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染,但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时,其被感染率为80%;与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中,约1/2的人会被感染。也就是说,霉菌性阴道炎可以通过性行为传播,这就是女方患霉菌性阴道炎时,其配偶也要同时接受治疗的原因。另外,间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播,当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时,即可发生霉菌性外阴阴道炎。
  
  

正常人体自身就是念珠菌的携带者,念珠菌作为人体的共生细菌,只有在一定条件下才可能致病。因此只要消除可能引起霉菌性阴道炎的致病条件,就能达到预防目的。

  (1)锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。


  (2)养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

  (3)合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣、内裤及泳装。

  (4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴,不洗盆塘;浴后不直接坐在浴室坐椅上;不在消毒不严的泳池内游泳。

  (5)不过度讲究卫生:有些病人就诊时说自己非常注意卫生,每天要清洗外阴2—3次,每次还用冲洗器或手清洁阴道,其实这种做法是错误的。因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

  (6)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

  (7)积极治疗糖尿病:糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴,提高阴道pH值,抑制霉菌生长。

  (8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。



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史朋辉 医师 石家庄
擅长:擅长内科 儿科 妇科 常见病的诊断和治疗
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你好;霉菌性阴道炎,可以每晚用洁尔阴清洗阴道后将制霉菌素片放入阴道深部,每晚一次每次一片,连用3个月,月经后检查白带常规,月经期间不用药,用药期间禁止性生活。(1)要勤换内裤,且内裤宜宽大,不要穿尼龙等非棉制品的内裤。
  (2)患者的内裤,用过的浴盆、毛巾等应用热水煮沸消毒。
  (3)冲洗阴道每周一次为宜,以免造成菌群失调,而引起细菌感染。

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相关问答

尿急,尿频,尿痛,阴道瘙痒是典型的下尿路梗阻的症状,因为存在排尿梗阻,出现残余尿量,从而诱发尿频、尿急、尿痛,阴道瘙痒一系列症状,就是男性的前列腺增生,平时注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴部清洁干燥。饮食清淡易消化,多饮水,多排尿。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

外阴瘙痒伴有白带增多,尿频和尿急,比较常见的原因是阴道炎和尿道炎引起的,一定要做药敏试验,不可盲目用抗生素,盲目用抗生素容易产生耐药性,导致尿道炎反复,菌群失调,不易治疗,中西药结合,标本兼治,西药快速治标,中药彻底治本,在这期间注意不要吃一些辛辣和刺激性的食物,以免引起上火导致症状加重,一定要注意卫生。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

应该到正规医院的化验科仔细检查。尿频、尿急、尿痛称为膀胱刺激征,是尿路感染的典型症状。尿路感染常多发于女性,尤其多发于性生活活跃期及绝经后女性。建议采用三日疗法治疗,采用药物口服。如效果不佳可静脉推注抗生素治疗。检查可做血常规、尿常规等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿频尿急尿痛,可能有由霉菌性阴道炎引起泌尿系感染。泌尿系统感染引起的症状,尿频,尿涩,尿急,尿血,尿痛,此病易反复,查尿检和尿培养,做泌尿系彩超检查去医院化验尿常规。多喝水。霉菌性阴道炎不容易复发,最少治疗三个月。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:妇产科超声

如果是炎症性引起的尿频尿急尿痛,可以使用消炎药。但是有些可能是膀胱结石引起的。到医院检查先明确病因。注意多喝水,避免憋尿,少食辛辣刺激性食物。平时要注意休息,多喝热水。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

尿频、尿急、尿痛是典型的尿路感染三联症,也就是尿路刺激症状。根据现有的症状,首先考虑就是尿路感染。去医院应该挂泌尿科,为了明确诊断,需要完善尿常规检查,同时要进行泌尿系超声的检查,以防其他疾病的可能性。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。