麻醉前病人需要做的准备有术前6到8小时禁食、2小时禁水,术前1周戒烟、戒酒,术前当晚清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须、摘除饰物及假牙,需锻炼床上大小便、深呼吸、咳嗽,因术后多需卧床,深呼吸、有效咳嗽可以预防术后肺部感染,有利于康复。
室颤是心动过速的一种,而且是恶性心动过速,心室如果出现无规律波动,且是快速的室颤,可以直接让心肌出现衰亡。术中室颤指的就是手术过程中出现了心脏的室性颤动,是有猝死风险的。
心理上接受手术治疗的必要性以及拒绝手术可能出现的后果,尽量使患人本身从主观上积极的接受手术治疗,手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项有一定的心理准备。为更好的配合手术,患人术前进行一些与手术后康复有关的训练,如术前练习床上饮食及排便。
在治疗甲状腺功能亢进时,应特别注意以下几点。
1.为了降低因外科手术的刺激而引起的甲状腺激素的再分泌,以及防止出现甲状腺危险,必须确保充分的麻醉深度。
2.为了保持足够的止痛深度和保持一定的止痛,可以通过术后的止痛来减轻病人的痛苦,降低术后的甲状腺激素应激,进而造成术后的甲状腺危害。
3.在术前,要与病人进行适当的交流,降低病人在手术中的紧张感,降低甲状腺激素的分泌,降低甲状腺的异常状态,降低术后的血压和心率。
一般情况下,脑梗塞病人动脉斑块失稳麻醉的危险将加大,其危险程度取决于病人一般状况,需全面判断,通常需要提示发病6个月即可麻醉。
脑梗塞的原因为动脉粥样硬化和血管内膜损伤。麻醉中应完善术前检查,尤其是凝血时间和纤维蛋白原的测定。可选用全身麻醉,也可采用硬膜外麻醉。局部麻醉与全麻相比也会有不少危险,因手术创伤所造成的后果在局麻时更为明显。要根据具体病情,采用不同方法进行治疗。