主要症状:发病时间:化验检查结果:

指导意见：你好，这个是难以外观看出的，这种情况一般及时的看医生，可能会抵抗力低下，也会伤口，皮肤愈合不好。

病情分析:你好!主要生理功能1促进骨胶原的生物合成.利于组织创伤口的更快愈合；2促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢延长肌体寿命.3改善铁钙和叶酸的利用.4改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢预防心血管病.5促进牙齿和骨骼的生长防止牙床出血防止关节痛腰腿痛6增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力.7水溶性强抗氧化剂主要作用在体内水溶液中.8坚固结缔组织.9促进胶原蛋白的合成防止牙龈出血
意见建议:缺乏表现1.胶原蛋白的合成需要维生素C参加所以VC缺乏胶原蛋白不能正常合成导致细胞连接障碍.人体由细胞组成细胞靠细胞间质把它们联系起来细胞间质的关键成分是胶原蛋白.胶原蛋白占身体蛋白质的1/3生成结缔组织构成身体骨架.如骨骼血管韧带等决定了皮肤的弹性保护大脑并且有助于人体创伤的愈合.2.坏血病.血管壁的强度和VC有很大关系.微血管是所有血管中最细小的管壁可能只有一个细胞的厚度其强度弹性是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原蛋白所决定.当体内VC不足微血管容易破裂血液流到邻近组织.这种情况在皮肤表面发生则产生淤血紫癍；在体内发生则引起疼痛和关节涨痛.严重情况在胃肠道鼻肾脏及骨膜下面均可有出血现象乃至死亡.3.牙龈萎缩出血.健康的牙床紧紧包住每一颗牙齿.牙龈是软组织当缺乏蛋白质钙VC时易产生牙龈萎缩出血.4.发生动脉硬化.因为VC可促进胆固醇的排泄防止胆固醇在动脉内壁沉积甚至可以使沉积的粥样斑块溶解.5.维生素C是一种水溶性的强有力的抗氧化剂.可以保护其它抗氧化剂如维生素A维生素E不饱和脂肪酸防止自由基对人体的伤害.6.贫血.因为VC使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁促进肠道对铁的吸收提高肝脏对铁的利用率有助于治疗缺铁性贫血.7.防癌.丰富的胶原蛋白有助于防止癌细胞的扩散；VC的抗氧化作用可以抵御自由基对细胞的伤害防止细胞的变异；阻断亚硝酸盐和仲胺形成强致癌物亚硝胺.曾有人对因癌症死亡病人解剖发现病人体内的VC含量几乎为零.8.保护细胞解毒保护肝脏.在人的生命活动中保证细胞的完整性和代谢的正常进行至关重要.为此谷胱甘肽和酶起着重要作用.谷胱甘肽是由谷氨酸胱氨酸和甘氨酸组成的短肽在体内有氧化还原作用.它有两种存在形式即氧化型和还原型还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用.VC是一种强抗氧化剂其本身被氧化而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽从而发挥抗氧化作用.酶是生化反应的催化剂有些酶需要有自由的琉基（-SH）才能保持活性.VC能够使双硫键（-S-S）还原为-SH从而提高相关酶的活性发挥抗氧化的作用.从以上可知只要VC充足则VC谷胱甘肽-SH形成有力的抗氧化组合拳清除自由基阻止脂类过氧化及某些化学物质的毒害作用保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢.9.人体的免疫力下降.白细胞含有丰富的VC当机体感染时白细胞内的VC急剧减少.VC可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力提高杀菌能力.促进淋巴母细胞的生成提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭.参与免疫球蛋白的合成.提高CI补体酯酶活性增加补体CI的产生.促进干扰素的产生干扰病毒mRNA的转录抑制病毒的增生.10.提高机体的应急能力.人体受到异常的刺激如剧痛寒冷缺氧精神强刺激会引发抵御异常刺激的紧张状态.该状态伴有一系列身体包括交感神经兴奋肾上腺髓质和皮质激素分泌增多.肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是有酪氨酸转化而来在次过程需要VC的参与.进入人体的维生素C很快分布于个组织器官在正常情况下人体维生素C库为1500毫克.多余的大部分随尿排出少部分随大便汗及呼吸道排出.但是在感染情况下人体所需的为平时的20---40倍之多而且所有的药物都会破坏体内的VC.所以在人体有状态的情况下补充VC是非常有益的.美国著名营养学家戴维斯问过对营养学有研究的医生是否应将VC当作家中常备药品以便任何疾病初期都可以服用.大多数医生都说：“当然比任何阿司匹林安全多了”第一次使用足够的量比连续使用小剂量有更好的效果.生活护理:含维生素C的食物（按大小排名）排名食物分量(g)数量维生素C量(mg)No.1樱桃5012粒500No.2番石榴801个216No.3红椒801/3个136No.4黄椒801/3个120No.5柿子1501个105No.6青花菜61/4株96No.7草莓1006粒80No.8橘子1301个78No.9芥蓝菜花601/3株72No.10猕猴桃1001个68

病情分析:维生素C对人体形成正常胶原组织（collagen）是必需的.人体内不能合成维生素C需从饮食中摄取.维生素C广泛存在于水果及蔬菜中水果以枸橼酸类葡萄类莓类等含量丰富蔬菜则以绿叶菜出芽的菜或豆块茎类薯类含量较多.人肾上腺及眼晶体中含维生素C量特别高.维生素C极易溶于水有很强的还原性遇以下几种情况易遭破坏：①碱性环境；②微量铜；③蔬菜被剁切挤压撕损后释放抗坏血酸氧化酶；④加热煮沸时间过长；⑤制就的备食菜肴放置过久.
意见建议:维生素C缺乏的最重要和最早的表现是龈炎龈出血和龈肿胀.牙龈肥大过长松软如海绵暗紫红色稍按压即出血肿大的牙龈可覆盖牙冠可能出现表面糜烂溃疡及继发感染常有疼痛和血腥样口臭.若存在局部刺激因素或口腔卫生不良可使症状加剧逐渐发展成牙周炎最后牙齿松动而脱落.除牙龈出血外其他口腔粘膜亦可见出血或瘀斑.若颞颌关节内有出血则患者在张口闭口时有疼痛.此外伤口愈合障碍对传染的易感性增加易并发坏死性龈口炎.1.全身症状起病缓慢自饮食缺乏维生素C至发展成坏血病约历时4～7个月.常先有一些非特异性症状如：激动软弱倦怠食欲减退体重减轻及面色苍白等也可出现呕吐腹泻等消化紊乱症状常未引起父母注意.此阶段可称为隐性病例.一般都有低热似与出血有关.有并发症时体温可更升高.脉搏与体温成比例地增加可能因腿痛致交感神经兴奋所致.呼吸亦较浅可能与肋骨疼痛有关.2.局部症状下肢尤以小腿部肿痛最为常见.肿胀多沿胫骨骨干部位压痛显著.局部温度略增但不发红.病的较晚阶段患部经常保持一定位置：两腿外展小腿内弯如蛙状不愿移动呈假性瘫痪.由于剧痛深恐其腿被触动见人走近便发生恐惧而哭泣.下肢肿的原因是骨膜下出血手指压时不出现凹陷.肋骨与肋软骨交接处尖锐地凸出形成坏血病串珠.在凸起部分的内侧可摸得凹陷这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位.而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽凸出处两侧对称没有这种凹陷.3.出血症状全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血最常见者为长骨骨膜下出血尤其是股骨下端和胫骨近端；这种出血可能不易为X线检查所发现直至痊愈期才开始伴有表面钙化.皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近膝部与踝部最多见.其他部分的皮肤亦可出现瘀点.牙龈粘膜下经常出血绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候.在上切牙部位最为显著也可见于正在萌出磨牙或切牙等处.牙龈呈紫红色肿胀光滑而松脆稍加按压便可溢血如肿胀面积扩大可遮盖牙齿表面可有瘀血堆积.如续发奋森氏菌感染可引起局部坏死腐臭与牙齿脱落.眼睑或结膜也可出血使眼部形成青紫色.眼窝部骨膜下出血可使眼球突出.病的晚期偶有胃肠道生殖泌尿道和脑膜出血约1/3病人的尿中出现红细胞但肉眼很少见到血尿.此外年长儿患坏血病时有时表现皮肤毛囊角化其外观与维生素A缺乏所致者难于区别.婴儿患者常伴有巨幼红细胞贫血由于叶酸代谢障碍所致可能同时也缺乏叶酸；因影响铁的吸收与利用亦可合并缺铁性贫血.【并发症】本病可与佝偻病营养不良同时存在.并发佝偻病时在X线片上就会出现这两种病的不同表现以致混淆不清.坏血病患儿抵抗力降低常并发感染如中耳炎疖病肺炎等.生活护理:一般来说摄取维生素C的最好方法就是从食物中补充如卷心菜花椰菜辣椒番茄橙子山楂枣子草莓以及柠檬等.如果在三餐中能充分摄取维生素C体内的维生素C将足以维持1天的所需量.但要提醒大家的是因为维生素C是一种性质不稳定的维生素有易溶于水和怕热怕碱的特点所以蔬菜和水果若在水中浸泡蒸煮存放时间过长以及用铜铁等容器盛放等其中所含的维生素C将会受到破坏和损耗造成摄取的量远远低于你的估计.服用维生素C补充剂时应注意：一是要餐后立即服资料表明刚吃完饭后就服用吸收率可达60％；二是要单独服最好不要与其他药物同服以免降低疗效；三是平时不必要每天服用可以服用四五天后休息两三天既达到效果又经济实惠.

病情分析:患者为31岁男性Vc缺乏Vc缺乏的原因有：1.摄入不足食物中缺乏新鲜的蔬菜和水果或在食物加工过程中处理不当使Vc破坏如：煎炸的烹调方法.2.需要量增加新陈代谢增高时生长发育较快的婴幼儿青少年等严重创伤使Vc需要量增加.3.吸收障碍慢性消化功能紊乱等可致吸收减少.4药物影响如：雌激素肾上腺皮质激素四环素降钙素阿司匹林等可影响机体Vc的代谢.
意见建议:Vc缺乏的典型症状为：1.一般症状：早期无特异症状病人常有面色苍白倦怠无力食欲减退抑郁等症状.2.出血症状：皮肤瘀点为其较突出的症状随着病情的发展病人可有毛囊周围角化和出血齿龈常肿胀出血亦可有眼眶骨膜下出血引起的眼球突出.偶见消化道出血血尿关节腔内出血甚至颅内出血.3贫血由于长期出血且Vc不足可影响铁的吸收从而引起缺铁性贫血.4.骨骼症状长骨骨膜下出血或骨干骺端脱位可引起患肢的疼痛导致假性瘫痪.婴儿可有四肢疼痛呈蛙状体位少数患儿还在肋骨软骨交界处因骨干骺半脱位可隆起排列如串珠称“坏血病串珠”.5其他如伤口愈合不良免疫力低下容易发生感染等.生活护理:建议您多摄入富含Vc的新鲜蔬菜水果如辣椒韭菜油菜柑橘猕猴桃等食物中的Vc在烹调加热遇碱或金属时易被破坏而失去活性故要尽量少用煎炸炒等烹调方法.蔬菜在切碎浸泡挤压腌制时也致Vc损失.所以蔬菜要先洗后切以免Vc大量丢失.如果缺乏Vc的症状较重要口服Vc片或胶囊.

指导意见：维生素C缺乏症又称坏血不是由于人体长期缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的出血倾向及骨骼病变的疾病.自饮食缺乏维生素C至发展成坏血病约历时4～7个月.常先有一些非特异性症状如：激动软弱倦怠食欲减退体重减轻及面色苍白等也可出现呕吐腹泻等消化紊乱症状常未引起人们注意.此阶段可称为隐性病例.一般都有低热似与出血有关.有并发症时体温可更升高.脉搏与体温成比例地增加可能因腿痛致交感神经兴奋所致.呼吸亦较浅可能与肋骨疼痛有关.局部症状：下肢尤以小腿部肿痛最为常见.肿胀多沿胫骨骨干部位压痛显著.局部温度略增但不发红.病的较晚阶段患部经常保持一定位置：两腿外展小腿内弯如蛙状不愿移动呈假性瘫痪.由于剧痛深恐其腿被触动见人走近便发生恐惧而哭泣.下肢肿的原因是骨膜下出血手指压时不出现凹陷.肋骨与肋软骨交接处尖锐地凸出形成坏血病串珠.在凸起部分的内侧可摸得凹陷这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位.而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽凸出处两侧对称没有这种凹陷.出血症状：全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血最常见者为长骨骨膜下出血尤其是股骨下端和胫骨近端；这种出血可能不易为X线检查所发现直至痊愈期才开始伴有表面钙化.皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近膝部与踝部最多见.其他部分的皮肤亦可出现瘀点.牙龈粘膜下经常出血绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候.

病情分析:维生素C缺乏后会出现很多症状患者感倦怠全身乏力精神抑郁多疑虚弱厌食营养不良
意见建议:维生素C是作用很强的还原剂在体内被可逆性氧化和还原因而在细胞内起着氧化还原的作用.它与苯丙氨酸和酪氨酸的代谢有关.作为一种还原剂(和氧亚铁离子及2-酮酸一起)维生素C可激活使前胶原脯氨酸和赖氨酸羟化为前胶原羟基脯氨酸和羟基赖氨酸的那些酶.有坏血病的动物弹性蛋白羟脯氨酸变得越来越缺乏.维生素C能保护叶酸还原酶这种酶可使叶酸转变为亚叶酸并有助于从食物内的叶酸结合物中释出游离叶酸.维生素C可促进铁的吸收.严重缺乏可引起坏血病这是一种急性或慢性疾病特征为出血类骨质及牙本质形成异常.维生素C缺乏后数月患者感倦怠全身乏力精神抑郁多疑虚弱厌食营养不良面色苍白轻度贫血牙龈肿胀出血并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动脱落骨关节肌肉疼痛皮肤瘀点瘀斑毛囊过度角化周围出血小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪肿胀压痛明显髋关节外展膝关节半屈足外旋蛙样姿势.生活护理:维生素C能保护叶酸还原酶这种酶可使叶酸转变为亚叶酸并有助于从食物内的叶酸结合物中释出游离叶酸.