儿童急性中耳炎通常是局部感染所致。
如果儿童中耳有感染、化脓的现象，则考虑是急性中耳炎，诱发小儿中耳炎的原因很多，比如感冒、鼻炎、咽炎等，游泳或者洗澡时耳朵进水也会导致中耳炎。急性中耳炎可能会造成耳膜穿孔、耳道流脓等症状。急性中耳炎的病人长期不愈，可能会有听力减退的表现，严重时会有脑感染，有生命危险。当儿童急性中耳炎合并感染时，可选用抗生素、滴耳液、滴鼻液等。给小孩多饮水，多吃些清淡的东西。
儿童出现患急性中耳炎，最常见的致病因是呼吸道炎症感染性疾病。
常见的呼吸道炎症感染性疾病有急性鼻炎、急性咽喉炎等，呼吸道的炎症性分泌物或者致病菌，会经过咽鼓管逆行进入中耳腔，儿童的咽鼓管相较成人，会显得较为低平、宽大，容易出现炎症性因素的逆行，引发中耳炎。
此外，部分出现气管、支气管以及肺部急性炎症感染的患儿，也可能会因剧烈的咳嗽，引起急性中耳炎。
问题分析：从您的描述来看，急性中耳炎以后听力下降，这个有可能是炎症影响了正常的听力。
指导建议：虽然不痛不痒，但是听力下降的话，需要去医院进行相关检查一下的，如果是慢性炎症的话，那也得需要处理的，如果是里面确实没有炎症但是听力下降，那需要采取活血化瘀的药物来调理，例如脉血康片，银杏叶片等。有助于改善。
一般情况下，如果孩子得了小儿急性中耳炎，一般会疼痛特别明显。孩子会哭闹，睡觉的时候可能也会因为疼痛捂着耳朵哭醒。
如果患者疼痛非常明显，临床上也可以短期服用一些止痛药物进行对症的治疗。总而言之，对于小孩急性中耳炎疼痛，临床上一般提示病情比较严重，应该尽快去医院进行积极的治疗。治疗期间家长要注意给宝宝保暖，适量喝温热水，促进新陈代谢，有利于促进宝宝身体恢复。
小儿急性中耳炎，多长时间能好转关系到所用治疗方法及疾病发展情况以及小儿身体情况。
一般经治疗10天至半月即可治愈，常用方法以抗炎治疗及使用滴耳剂为主，若鼓膜内积脓较多需穿刺抽脓，再反复冲洗耳道，并辅以药物。
由于孩子太小，没有办法在短时间内把炎症完全清除干净，所以必须要及时的对疾病进行有效地控制，建议使用抗生素治疗。
急性中耳炎是中耳粘膜的一种急性炎性疾病。中耳炎如果能及时发现并及时治疗，是不会造成严重后果的。如果治疗延误，中耳炎反复发作，会影响儿童的健康成长。儿童急性中耳炎可以通过鼓室探查成形术、中耳病变切除术、耳甲腔成形术等方式进行治疗。洗澡时尽量避免将水沾到耳朵处，可以多吃一些清淡、高蛋白的食物，比如鱼肉、豆腐等，以促进身体的恢复。