肝硬化晚期治疗:腹水,有咳血症状,肚子肿大。想问到底该选择哪...

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肝硬化晚期治疗:腹水,有咳血症状,肚子肿大。想问到底该选择哪种治疗方式
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闫峥峥 副主任医师 山西大医院外科 三级甲等
擅长:熟练掌握普通外科常见疾病多发疾病的诊治;对外科一些...
患者男性,49岁,肝硬化晚期伴明显的腹水,说明存在门静脉高压。但患者所述咳血的症状与肝硬化无关,如果是呕血,也可以是门静脉高压引起的胃底静脉曲张破裂所致。从病人的情况来看,患者的病情较重,目前治疗的关键是改善肝功能、预防肝昏迷,降低门静脉压力,避免上消化道出血等并发症。
患者的病情比较复杂,可选择手术治疗(如脾肾静脉分流),也可考虑保守治疗,给以补充人学白蛋白提高血浆的胶体渗透压,同时合理使用利尿剂是腹水减轻。也可考虑自体腹水浓缩回输等办法治疗。根据自身情况、经济条件等酌情选择治疗方法
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对于肝硬化晚期适当的选择合理的治疗方案,平时还需要注意避免饮酒,以清淡易消化,优质低蛋白食物为主,控制进水,适当的遵医嘱应用一些利尿药物,平时要保持良好的个人生活习惯。

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擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化晚期出现了腹水的症状,可以采取中西医结合的方式来进行治疗。一般可以采用口服利尿的药物来缓解腹水的症状缓解同时还可以采用手术的办法来缓解门静脉高压,也可以起到控制腹水的效果,也可以吃一些维生素片进行治疗,平时注意保持精神的良好状态,不要生气,不要疲劳。

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肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

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应及早使用利尿药物进行治疗,肝硬化的治疗目前主要是通过对症支持治疗,在药物治疗的同时,还应注意及时补充蛋白质,可选择富含蛋白质丰富的食物多进食,避免吃一些坚硬食物。

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一般肝硬化腹水是很难治疗的,因为肝细胞是没有再生能力的,如果肝细胞出现肝硬化以后,就基本上很难恢复正常了。新免疫介入疗法治肝硬化效果很好,该疗法是从病人健康的骨髓中提取分离出免疫因子,并用介入的方式将其经肝动脉输入到病肝内,来代替已经衰老坏死的肝脏细胞,重新发挥正常的肝脏功能,这样也只能使用保肝护肝的药物,对症处理,对于腹水也可以使用利尿消肿的药物进行治疗。

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肝硬化腹水的治疗主要有静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,口服降低门脉压力的药物,卧床休息,限制水、钠摄入,予以利尿的药物治疗,必要时输注白蛋白,效果欠佳可以考虑手术治疗。

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