2009-5-1211:00病程首记患者黄景云男性80岁因“反复右上腹部疼痛3月余”入院.患者3余天前无明显诱因下出现右上腹疼痛放射到右侧腰背部疼痛呈持续性休息后稍缓解于当地医院就诊予对症支持治疗后症状无明显改善CT检查示:肝内多发占位考虑原发性肝癌并肝内多发转移为进一步治疗收入我院.体查腹平软未见明显胃肠型及蠕动波.全腹无压痛反跳痛未扪及明显包块肝脾肋下未扪及.Murphys征(-).肝区叩痛阳性肾区无叩痛移动性浊音(-)肠鸣音正常无亢进减弱未闻及血管杂音.入院后完善相关检查检查结果回复示:CEA:7.1ug/mlHBV-DNA升高肝功能基本正常凝血功能未见明显异常CTA检查结果回复示:肝右叶肝癌并肝内子灶形成肺功能大致正常心脏彩超示:三尖瓣脱垂并关闭不全(中-重度)主动脉硬化瓣膜钙化并返流(中度)肺动脉瓣轻-中度返流;二尖瓣轻度返流;EF63%.考虑患者为80岁老龄患者诊断为肝右叶肝癌并肝内子灶形成且目前心功能情况较差若行肝癌根治术切除肝脏组织较多患者术后发生肝功能不全肝功能衰竭等可能行较大因此不建议患者首选肝癌根治术;又因患者肿瘤及转移灶基本局限在右肝未见明显肝内外血管侵犯及肝外转移可考虑行肝移植治疗但患者年龄较大心功能不良肝移植风险较大因此也不建议患者首选肝移植治疗;因患者CTA检查示肝内占位性病变血流较丰富因此可以考虑行TACE(经肝动脉栓塞化疗)治疗因TACE对患者创伤相对较小对心功能影响较少考虑患者目前情况能基本耐受TACE治疗因此建议患者首选TACE治疗.并密切观察病情对症支持治疗.张贺云采取了TACE治疗方法但是转氨酶居高不下后没采取措施转为中医疗法8月份回到老家.现在这两天发现双脚浮肿当地医院找不到原因请问是什么原因有什么方法消肿急急!!!
肝硬化晚期常有食欲减退、疲倦乏力、肝硬化腹水、鼻衄、齿龈出血、皮肤淤斑、胃肠粘膜糜烂出血、鼻腔出血、呕血与黑粪等症状。而且病人的身体还会逐渐的消瘦,肝脏的功能会逐渐的衰退,病情不断加重,病人还是积极进行治疗。
肝气疼痛是肝癌最常见的症状,大多数有肝气疼痛,多呈持续性的的胀痛或者钝痛,有时候会向右肩膀,右肩背部放射疼痛。全身性的表现。包括消瘦,持续低热,食欲不振,乏力,营养不良等都要警惕肝癌的可能。
肝硬化与肝癌的发生密不可分,肝癌在早期一般无任何症状,起病不明显,病程较长。一般到了中晚期才表现出临床症状,症状主要表现为肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,肝大呈进行性,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。
肝癌初期的时候症状不是特别明显,主要的症状就是会出现乏力疼痛,肝出现硬化是可以转化成肝癌的,但是需要一定的时间和过程,另外也是有一定的概率的,在饮食方面要加以注意,低盐低糖低脂肪,定期检查肝功能是否不正常,适当锻炼。
咳嗽不属于肝病的临床表现,一般的肝硬化,肝癌的临床表现,可以有疼痛,腹水,蜘蛛志,黄疸。前期症状应该是可以导致乏力,饮食差,厌油,肝区疼痛等可能性,很多病人也完全没有症状的可能性。像咳嗽一般除非是肺部转移严重才可能出现。
黄疸在晚期出现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致是肝腹水的晚期症状。肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。