满月小孩得了肾上腺瘤,请专家解释磁共振报告

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快崩溃了。不知道听哪个教授的好了。



6号去沈阳挂的专家号,做完MR,专家看了说我的孩子太小,瘤体位置不好,附近很多血管,手术很抠手,风险很大,容易撂在手术台上。专家建议一个月后复查。

当天,儿外的副主任私下也看了MR报告,但他说瘤体不是长在肝肾之间,而是更靠近肾上腺,错构瘤的说法不一定准。我听副主任的意思(没明说),是肾上腺瘤。

8号又去换了专家看。这个专家建议住院,暗示孩子太小,不适合做增强CT。

每个教授的看法都不一样,于是又通过熟人找了第四个儿外教授,这次的说法,是建议先做骨髓穿刺。




结合下面的磁共振和彩超报告,哪位好心专家能告诉我,我的乖乖到底怎么了?
我是孩子父亲。我想知道我该怎么办?







中国医科大学附属盛京医院
影像学报告

门诊:0900451471
姓名:陈一霖
性别:男
检查号:1001094048
年龄:31天(刚满月)
设备类型:MR
申请科室:新生儿外门诊
检查部位:肝脏,平扫+MRCP

描述:
肝脏MR平扫+MRCP(1.5T)
T2W/HR/RT 2500/100 T2W/SPIR/RT 1600/70 T1W/TFE 10/4.6 B-FFE/M2D 3.2/1.6 MIP/TR/TE 1800/650
平扫:肝右叶-右肾上腺区可见一分页状稍长T1混杂长T2信号病灶,大小3.6CM*2.8cm.余肝脏大小形态未见异常,胆囊饱满,其内未见异常信号影。肝内外胆管未见扩张。脾脏不大。
MRCP:肝内肝管未见扩张,胆总管管径未见异常,未见梗阻及确切占位病变。胆囊饱满,内未见异常信号影。

诊断:肝肾间隙区占位,肝脏外生性错构瘤?建议增强CT。

报告医生:祈英
审核医生:高玉颖
报告时间:2009.08.06


附:抚顺矿务局总医院腹部彩色超声多普勒检查报告2009.08.04
测量值及检查所见:
肝脏形态大小未见异常,肝表面光滑,肝实质回声欠均匀,右叶肝区与右肾上腺之间可见范围3.3*3.1CM 中等回声,形态规整,边界清,内部回声不均匀,可见强弱不均质回声,CDFI:显示血运稍丰富,肝血管走行清晰,肝内胆管无扩张,肝外胆道不理想(腹部肠管积气较多)。
门静脉主干内径0.6CM。
胆囊大小2.1*0.5CM,壁厚0.1CM,光滑,囊内未见结石。
腹腔内肠管积气,胰腺显示不清。
脾肋间厚1.3CM,肋下(—),未见占位性病变。
副盆腔未见积液影像。
超声诊断:右肝与右肾上腺之间中等回声包块,请结合临床,建议进一步检查。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:这情况考虑错构瘤,没有症状可继续观察,也建议看看中医大夫,进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态,往往收到奇效
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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肾上腺并非泌尿生殖系统器官,而是体内重要的内分泌器官,因为其位置与肾脏关系密切,手术处理在传统上有泌尿外科负责。肾上腺瘤主要分为功能性和非功能性两大类,肾上腺瘤功能性系指瘤体具有内分泌功能,肾上腺瘤主要有以下几大类:
  1. 皮质醇增多症 主要有慢性糖皮质激素增多导致一组临床表现:满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、月经紊乱、精子减少等。需要注意的是儿童约一半以上有癌肿引起,女性男性化或男性女性化表现明显,也提示癌肿可能性大。
  2. 原发性醛固酮增多症 血压逐渐升高,降压效果不佳,并有低血钾和碱中毒表现(肌肉无力、肌麻痹、心律失常、手足搐搦、痛性肌痉挛等)。
  3. 肾上腺嗜铬细胞瘤 大量释放肾上腺素和去甲肾上腺素,这些物质可以引起血管收缩、心跳增快,从而引起阵发性高血压,并伴有剧烈头痛,皮肤苍白尤其是脸色苍白,心跳过快,四肢及头部有震颤,出汗,无力,有时可有胸闷气急,恶心呕吐。
  非功能性肿瘤包括转移瘤、血肿、囊肿等。
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:你的情况我建议首先就要注意休息。清淡温热易消化饮食很重要的。多饮水。 你的情况建议手术治疗的。 祝你健康
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相关问答

肾上腺瘤就是生长在肾脏上面的一种肿瘤。肾上腺瘤又分为良性肿瘤和恶性的肿瘤,通过彩超,肾脏CT及病理组织检查,可以诊断,如果是良性的肿瘤,就可以通过手术的方法来切除肿瘤。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾上腺肿瘤是生长在肾上腺的肿瘤,可能是良性的也可能是恶性的,良性肿瘤比恶性肿瘤更好医治,成功率也更高。肾上腺肿瘤的医治率为百分之六十左右,良性肾上腺肿瘤大多都能够治好,但是恶性肿瘤能够治好的几率较低,通过医治可以延长生命。

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肾上腺肿瘤的微创手术方式,包括腹腔镜肾上腺肿瘤切除术和机器人辅助肾上腺肿瘤切除术。肾上腺肿瘤通过腹腔镜切除,在国外多选择腹腔入路进行肾上腺肿瘤切除术,而在国内经腹膜后入路的后腹腔镜切除术应用更为普遍。

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单纯的患有肾上腺肿瘤,一般情况下是不会引起腰疼的。但是如果出现增大,导致腰椎间盘突出症,可能会引起腰疼。
肾上腺肿瘤,随着肿块的不断扩大,会影响到周边的组织和器官,会导致疼痛。高血压、心慌、心悸、脸色潮红、满月形、心型肥胖是肾上腺肿瘤的主要表现。建议患者出现以上症状后,不要耽误,应及时就医,查明肿瘤性质后进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肾上腺肿瘤主要分为功能性和非功能性两大类,不同类型,临床症状有所不同。皮质醇增多症,主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、糖尿病倾向、性功能异常、女性月经紊乱、男性精子减少等。原发性醛固酮增多症,主要表现为高血压,低钾血症以及肌无力、肌麻痹、心律失常、手足抽搐等表现。

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肾上腺瘤常见症状是心跳的增快,感觉心脏跳动跟之前有明显的不一样,跳动的非常快,从而会引起阵发性的高血压,就是血压忽高忽低,并伴有剧烈的头痛。皮肤上感觉到苍白,尤其是脸色苍白的比较明显,就是心跳过快,四肢以及头部有震颤的感觉。再有可能会出现出汗,无力,有时会感觉胸闷,气急,感觉呼吸很困难,恶心,呕吐。

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擅长:内科、心血管疾病