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登革热的临床表现
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:你好,登革热是急性传染病,通过蚊虫叮咬进行传播的临床特征为起病急骤,高热,全身肌肉、骨髓及关节痛,极度疲乏,部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。
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邢晓杰 主治医师 山东省文登市泽头镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,腹泻,习惯性便秘
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潜伏期5~8d。按世界卫生组织标准分为典型登革热、登革出血热和登革休克综合征3型。我国近年来所见的登革热可分为典型登革热、轻型登革热和重型登革热。
  一、典型登革热
  (一)典型登革热
  1.发热 所有患者均发热。起病急,先寒战,随之体温迅速升高,24小时内可达40℃。一般持续5~7d,然后骤降至正常,热型多不规则,部分病例于第3~5d体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰热或鞍型热。儿童病例起病较缓、热度也较低。
  2.全身毒血症状 发热时伴全身症状,如头痛、腰痛,尤其骨、并节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。消化道症状可有食欲下降,恶心、呕吐、腹痛、腹泻。脉搏早期加快,后期变缓。严重者疲乏无力呈衰竭状态。
  3.皮疹 于病程3~6日出现,为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、躯干和头面部,多有痒感,皮疹持续5--7日。疹退后无脱屑及色素沉着。
  4.出血 25~50%病例有不同程度出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。
  5.其他 多有浅表淋巴结肿大。约1/4病例有肝脏肿大及ALT升高,个别病例可出现黄疸,束臂试验阳性。
  (二)轻型登革热 表现类似流行性感冒,短期发热,全身疼痛较轻,皮疹稀少或无疹,常有表浅淋巴结肿大。因症状不典型,容易误诊或漏疹。
  (三)重型登革热 早期具有典型登革热的所有表现,但于3~5病日突然加重,剧烈头痛、呕吐、谵妄、昏迷、抽搐、大汗、血压骤降、颈强直、瞳孔散大等脑膜脑炎表现。有些病例表现为消化道大出血和出血性休克。
  二、登革出血热
  分为两型即较轻的登革出血热和较重的登革休克综合征 。
  (一)登革出血热 开始表现为典型登革热。发热、肌痛、腰痛、但骨、关节痛不显著,而出血倾向严重,如鼻衄、呕血、咯血、尿血、便血等。常有两个以上器官大量出血,出血量大于100ml。血浓缩,红细胞压积增加20%以上,血小板计数<100×109/L。有的病例出血量虽小,但出血部位位于脑、心脏、肾上腺等重要脏器而危及生命。
  (二)登革休克综合征 具有典型登革热的表现;在病程中或退热后,病情突然加重,有明显出血倾向伴周围循环衰竭。表现皮肤湿冷,脉快而弱,脉压差进行性缩小,血压下降甚至测不到,烦躁、昏睡、昏迷等。病情凶险,如不及时抢险,可于4~6小时内死亡。
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怀孕初期检查有以下项目内容:
女性在怀孕后,需要确定胎儿的存活状态,对孕妇的甲状腺功能、肝功、肾功、血糖等检查,筛查胎儿先天性疾病等,就可以去往医院进行血hcg、孕酮,超声等检查,保证孕妇和胎儿的正常,防止出现不利情况。
日常生活中还要避免进行剧烈运动,在饮食方面要以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕之后要定期体检,唯有这样才能保证胎儿及孕妇的安全,建议先做个血HCG、孕酮等检查,以判断孕早期的胎儿指数高低,此外B超检查很有必要,根据妊娠是否位于子宫之内来排除宫外孕。
在此基础上还需要经常进行B超,并行NT、观察胎儿神经发育状况、如大排畸、观察胎儿内脏及其他发育状况。此外,唐筛还是一项很有意义的检查工作,若孕妇为高危产妇,还应该提示可能要进一步进行相关的检查。孕妇本人除上述检查外,还应经常监测血糖水平以观察有无孕妊期糖尿病的可能性,此外,还应经常做肝肾功能及其他有关抽血检查以明确孕妇妊娠时身体状况。
综上所述,在妊娠后应该定期进行各种检查以了解腹中胎儿发育状况及孕妇身体健康状况,唯有如此才能顺利分娩,确保孕妇及胎儿身体健康。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛,使患儿得以早期诊断,早期治疗,避免因脑、肝、肾等损害导致生长、智力发育障碍甚至死亡。检查项目一般包括苯丙酮尿症、枫糖尿症、组氨酸血症、半乳糖血症等。对阳性可疑病例,则进行复查,若仍为阳性则需要进行反馈。在检查前,建议按摩或热敷婴儿足跟,使其充血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

产前检查根据不同的孕周有不同的内容,具体分析如下:
怀孕6-8周需要做B超检查,确定是否为宫内妊娠;怀孕12-14周需要进行生化检查,孕妇特有围产四项、地贫初筛等检查;NT彩超及心电图检查;怀孕16-20周选用做唐氏筛查;怀孕20-24周需要胎儿系统B超检查;怀孕30-32周轩需要复查胎儿彩超、血尿常规;怀孕32-34周:胎心监护、深化复查、血常规、尿常规、肝肾功能、微量元素;怀孕37周后:每周进行胎心监护。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

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3、红外线的扫描,尤其是妊娠期和哺乳期女性进行筛查。
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吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
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