膜性肾小球肾炎1期

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经新桥医院住院治疗后用强的松治疗-年半治愈停药,但在半年后于08年+月感冒复发又于今年5月9日起继服强的松治疗至今效果不佳,肾功正常.血压90/60.尿旦白两个加,总旦白49克,白旦白29.5克,双下足背及下肢浮肿严重,血脂及胆固醇高.精神萎糜.失眠多梦.健忘等.请指导下一步如何治疗.
补充提问:
性别为女性.年龄53岁.请三0一医院肾内科专家指导.
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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您好您已明确诊断为:膜性肾病,主要是免疫复合物上皮细胞下沉积。会出现肾单位的局部缺血缺氧,造成了血液中的炎性细胞侵润,使肾脏固有细胞受损,大分子的蛋白漏出,这个时候尿检就会出现蛋白尿。西医上对于肾病综合征的治疗多采用激素治疗,只能暂时抑制住蛋白的漏出,遇到感冒、感染、劳累、减量等就会复发。且激素的副作用很大。 你现在是病理损伤的炎性反应阶段,只要积极正规、系统治疗是完全有可能临床治愈的。我院采用“非激素非透析,免疫复肾四联疗法”,针对疾病不同的阶段,准确用药,并且采用基因技术炮制的特效中药成份,通过中药活性物质抑制炎性细胞的浸润,扩张肾动脉,缓解肾脏的缺血缺氧状态,阻断病理损伤的进行性发展,同时提供多种营养物质,加速病理损伤的修复,只要修复到位,才能够阻止蛋白分子的漏出,达到愈后不复发的目的
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,当发生肾病综合征时应以卧床休息为主以增加肾血流量,利于利尿。但应保证适度活动防止血栓形成及血栓并发症的出现。当肾病综合征缓解后逐步增加活动量。
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陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:他们的说法不妥,西医可以攻克的,当然中西医结合更好。该病全称是慢性肾小球肾炎,有多种病因引起。中医属水肿、虚劳。少数由急性肾炎演变而成,大部分都呈隐袭起病,为缓慢进行性。临床表现为蛋白尿、高血压、血尿、浮肿、肾功能不全等。
意见建议:饮食注意如下,低盐、低脂、多吃蔬菜水果,疾病活动期精蛋白每日25克以下,稳定恢复期蛋白质摄取60-80克,不能暴饮暴食,忌食辛辣刺激和海鲜等。西医从四个方面来治疗,1、利尿,如氢氯噻嗪或者呋塞米;2、降压,防止肾功能恶化,125/75mmHg,可用贝那普利或硝苯地平;3、抗血小板聚集、血粘度增高、血栓形成,肝素注射液、银杏达莫注射液、丹参注射液、阿司匹林等;4、皮质激素治疗,如尿蛋白定量>2-3克/日,可以使用。仅供你的临床医生参考,有些要根据临床调整的。
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可以治疗好的,膜性肾小球肾炎又叫做膜性肾病,患者以蛋白尿为它的主要的临床的特点,导致膜性肾小球肾炎的原因非常多,比如乙肝病毒感染、系统性红斑狼疮、糖尿病还有药物都可以导致膜性肾小球肾炎的发生。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾小球肾炎实质上是一种自身免疫反应性疾病。
膜性肾小球肾炎,指的是患者肾小球的主细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积,会造成基底膜增厚,破坏肾小球的滤过屏障。在抗体抵抗抗原的过程中,有两种情况发生,一种就是战胜了侵入人体的病原体,疾病就会痊愈;另外一种情况就是在抗体抵抗抗原的同时,也会破坏自身组织而引起疾病,这就是不正常的免疫反应。膜性肾小球肾炎的发生就是通过这种免疫作用造成肾脏损害,最终导致肾小球肾炎的发生。
建议患者可以吃优质蛋白质,如蛋类,奶类以及瘦肉等,可以适当吃一些富含纤维素以及维生素的食物,还要注意保持规律作息,避免过度劳累,以免病情波动。

高瑞通主任医师内科中国医学科学院北京协和医院已帮助用户:0
擅长:各种原发和继发性肾小球疾病、肾血管疾病及急、慢性肾衰竭的诊治,尤在IgA肾病、难治性肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、抗磷脂抗体相关性肾病等方面较有心得。

病情分析:  成人以大量蛋白尿为主要表现,尤其是肾病综合征者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;③有否合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

戚敬虎主治医师内科枣庄矿业集团中心医院已帮助用户:3777
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

病情分析:①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现;乙肝相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。 ③有否合并症:如在临床上出现肺栓塞,急性腰腹痛,难以解释的血尿,蛋白尿增加,急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑肾静脉血栓形成,应作影像学检查、计算机断层扫描(CT)、B超或多普勒超声血流图,肾静脉造影术等检查。目前临床上应用最广的是经皮股静脉穿刺选择性肾静脉造影术,若发现血管充盈缺损或静脉分支不显影即可确诊。若仅观察到某一局部造影剂引流延迟也应怀疑该部位有小血栓存在。慢性型尤其发生在左肾时,有时还能见到侧支循环。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。

黄浩副主任医师内科未收录医院已帮助用户:20650
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫

指导意见:你好,是可以的,平时注意保持心情舒畅,辛辣刺激食物少吃,多吃蔬菜水果,适当锻炼,早日康复。。;‘

张哲儿科威县第三人民医院已帮助用户:185083
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等

指导意见:患者的穿刺结果病情损伤不是很严重,要采取综合治疗, 您好,您说的情况考虑肾炎,要积极治疗的,必要时考虑使用激素的

张朝文医师皮肤科广宗县妇幼保健医院已帮助用户:165823
擅长:皮肤科