经保守治疗效果不佳，估计为裂孔疝引起的机械性压迫或绞窄症状，看来必须行手术治疗。（寻医问药问医生客户端医生提问，求高医解答）
但患者因脊柱畸形腹部空间严重不足，手术难度很大，手术受益和风险并存，该如何抉择？
一般情况下，先天性食管裂孔疝通常是可以通过手术来治好的。具体内容如下：
如果患者存在食管裂孔先天发育不良的情况，则容易出现先天性食管裂孔疝的问题，如果患者可以及时前往正规医院，在医生指导下通过手术来进行治疗，那么通常是可以治好的。患者在手术后，要注意护理，不要进行剧烈运动，饮食也应多选择清淡、易消化的食物。
一般情况下，食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗，具体内容如下：
1.使用药物：如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微，患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗，如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗：如果患者患有食管裂孔疝，并且症状较为严重，出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况，此时保守治疗的作用不明显，患者需要及时接受手术进行治疗，需行抗反流和行疝的修补术。
一般情况下，老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.定期观察：老人食管裂孔疝是一种退行性病变，并没有特别的治疗方式，家属注意定期观察情况，避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理：家属要做好的老人的日常护理，不要让老人吃油腻、过甜的食物，饮食以清淡为主，可以防止反流的发生，反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。
一般情况下，食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种：
1、吞咽障碍：在食管裂孔疝修复术中，由于贲门的缩小，加上在术中使用了胃底膜，会造成短暂的贲入口闭合，同时还会引起胃底膜水肿，暂时吞咽障碍。
2、脏器损害：缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害，但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理，保持清淡饮食，有利于身体健康。
食管裂孔疝典型危害就是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等，压迫症状，可以有进食后出现吞咽困难，进食梗阻感等症状，主要是因为食物进入胃内，胃内食物增多，经过裂空压迫食道引起症状。
食管裂孔疝可以引起胸闷腹胀等情况，可以注意休息避免剧烈活动劳累。可以当地正规综合性医院胸外科就诊检查明确，必要时可以考虑手术治疗，属于大手术，目前也有微创手术，可以术后应用消炎药物治疗。
