颅内静脉窦闭塞性颅高压的病因(
颅内静脉窦闭塞性颅高压需要做以下几种检查:
1、DSA:是目前对静脉窦道堵塞的最精确的检查手段,在动脉窦道堵塞的情况下,血管造影术显示了血管内的循环周期和不能显示静脉窦关闭的情况。一些大血管窦阻塞时会出现血管回流。
2、头颅CT表现为颅内动脉窦腔堵塞的可能,CT检查显示在阻塞的血管窦分布处有灶样出血。局部患者在强化后发现,矢状窦壁有明显。
3、MRI:MRI显示静脉窦梗塞的征候与CT表现类似,表现为:静脉窦旁出血,静脉窦梗塞,静脉注射顺磁对比剂使静脉窦内静脉回增加。
颅内静脉窦血栓是指脑内静脉系统栓塞引起的颅内高压,这种病发生率并不是很高,一般发病都比较年轻,需要做腰穿才能确诊,儿童或青少年比较常见,确诊要积极的治疗,避免情况恶化。
一般情况下,颅内静脉窦血栓,患者可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
首先要确定其发生的风险,并采取措施排除可能的风险。如果是颌面部的炎症,应该进行抗菌药物,如果出现高凝的情况,就要及时的进行改善。同时对病人进行抗凝剂、活血化淤、促进血液循环、消除游离基、滋养脑细胞等,如果病人出现严重的脑积水,应及时进行降颅术。如果是严重的颅内静脉窦严重的狭窄甚至是阻塞,可以进行全脑血管造影,如果有必要的话,可以进行局部溶栓。
颅内静脉窦血栓的症状有多种。其主要表现为颅内神经的损伤,眼睛、面部、听觉等方面的问题,可能会出现发热、颅内感染等,也可能会伴随着颅内中风,出现偏瘫、肢体瘫痪、麻木等症状,还有恶心、呕吐、颅内压升高等。
总之,静脉窦血栓的表现形式很多,主要是因为静脉窦受到了特定的压迫,例如蛛网膜下腔出血、脑出血等。其表现因部位不同而异。有可能是静脉窦血栓,需要通过CTV、造影来进一步明确诊断。
一般情况下,颅内静脉窦血栓形成的原因有以下几种:
颅内静脉窦血栓形成的感染原因包括乳突炎、副鼻窦炎、牙周脓肿等。颅内静脉窦血栓形成的非感染性因素有手术、外伤、怀孕、肿瘤、各种全身性的疾病等。另外,由于一些少见的病因,例如原发性甲状腺机能亢进、结核性脑膜炎、闭合性颅脑损伤、伤寒、白塞病、肾病综合征等原因导致的颅内静脉窦血栓形成。
颅内静脉窦血栓形成可以通过以下方式治疗,具体分析如下:
颅内静脉窦血栓的发生与血液高凝状态有关,需要进行抗凝治疗,可以选择低分子肝素或肝素。稳定期可以服用达比加群、利伐沙班等新型口服抗凝药。在急性期可以选择静脉窦取栓。另外,静脉窦血栓会导致颅内压力升高,所以需要进行适当的脱水降颅压,常用的是甘露醇静脉点滴。