输尿管结石引起肾积水2008年3月.输尿管结石引起肾积水

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
输尿管结石引起肾积水2008年3月.输尿管结石引起肾积水
曾经治疗情况和效果:

手术排石结石排除可还是肾积水

想得到怎样的帮助:

泌尿结石以排除是不是肾还有积水

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
向凌瑶 内科
擅长:脊髓病变、重症肌无力
病情分析:由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张其中潴留尿液统称为肾积水.因为肾内尿液积聚压力升高使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩.如潴留的尿液发生感染则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能肾盂充满脓液称为肾积脓或脓肾.造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻.
意见建议:(一)治疗目标在针对病因的消除基础上解除梗阻改善肾功能缓解症状消灭感染尽可能修复其正常的解剖结构.(二)治疗的估计①年龄:婴幼儿应尽早处理青壮年可适当观察如有进展应及时手术50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能.②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能如非必要尽量不作肾脏引流以防感染的产生.b.对于无症状无感染的肾积水患者可每6~12个月用B超CT及静脉肾盂造影复查观察如无进展可暂不手术.c.肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石因此在取除结石的同时必须探查是否存在形成结石的病因.如有狭窄应同时纠正.③对肾内与肾外肾盂手术的估计:肾内型肾盂处理较困难.④双侧积水的手术时机:在双侧肾盂积水无感染时可先处理功能差的一侧使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下.对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好.对于伴有感染者则宜选择严重一侧先行手术并应尽快作对侧.如果仅为功能较好的一侧感染则应优先考虑手术以最大限度保留肾功能控制感染另一侧在稳定病情后再考虑手术.在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水但尚可以整形手术力争挽回肾功能应首先考虑手术.若对侧肾已毁损而无功能则必需待手术侧的肾脏功能恢复病情稳定后方可决定是否即行截除.(三)治疗的方式:1.局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者如粘连分离纤维索带切断血管移位再吻合结石摘除等.对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时应将此段输尿管切除再吻合.
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赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
病情分析:肾积水肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性持续一定时间后都可引起肾盂积水.
意见建议:建议患者做进一步检查.治疗原则1.去除病因解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者放双“T”管或支架管.生活护理:[编辑本段]肾积水的保建一)病史由于其临床表现与梗阻部位时间发生快慢有无继发感染及原发病变的性质有关为此在诊断时应注意:①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系.对于腹块慢性腰背酸胀难治性顽固性的尿路感染不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能应进一步检查.对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视.(二)体征可从肾区叩痛肿块腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在.(三)预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈但为了防止继发感染和保护肾功能在未作出解除尿路梗阻治疗之前可采用:①抗菌药物:例如红霉素先锋霉素等.②中药治疗:中医药物对症治疗饮食保健①增加能量摄入但为了避免增加积水肾脏的负担不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水不必限止饮水量如果双侧肾积水有肾功能障碍现象要限止每日的进水量.
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相关问答

可以进行体外冲击波碎石,碎石后结石排出输尿管梗阻恢复通畅,则肾积水即可消失。如果结石巨大,并且是多发结石,呈石街样改变,可以行腹腔镜输尿管切开取石或手术开放切开取石。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

如果输尿管结石引起肾积水,需要及早的进行治疗,以免引起尿路感染、肾功能损伤的发生,需要特别的注意。建议患者进行尿道造影以明确是否有结石,如果有结石需要进行手术进行取石治疗,而且要多喝水、多排尿利于结石排出。

王少为主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:妇产科疾病的诊断及治疗、围产医学及生殖医学。

诊断为输尿管结石,肾积水。肾积水是由于输尿管结石阻塞引起尿液引流不畅,尿液蓄积在肾脏引起的。立即就诊泌尿外科行外科手术进行治,尽快解除梗阻,避免引起感染和引起肾功能不可逆的损伤,若合并有感染,还需要给予抗感染诊疗。

刘冠媛主任医师妇产科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:计划生育疑难杂症的处理,异位节育器、嵌顿节育器的取出等

病情分析: 您好,不治疗的话,会严重影响生活的,以先用药物治疗一段时间,6——12月后无效,可改用输尿管镜碎石

周帅飞皮肤科山东齐鲁医院已帮助用户:33667
擅长:疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发

病情分析:肾积水,肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩.尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧.阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水.指导意见:建议患者做进一步检查.治疗原则1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.生活护理:[编辑本段]肾积水的保健(一)病史由于其临床表现与梗阻部位,时间,发生快慢,有无继发感染及原发病变的性质有关,为此在诊断时应注意:①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系.对于腹块,慢性腰背酸胀,难治性顽固性的尿路感染,不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能,应进一步检查.对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视.(二)体征可从肾区叩痛,肿块,腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在.(三)预防药物保健肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等.②中药治疗:中医药物对症治疗饮食保健①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

医师护士内科航天中心医院已帮助用户:0
擅长:腰部发凉

病情分析: 你好朋友,这种情况可以用排石的药物治疗,必要时,也可以考虑手术治疗,多喝水,多休息,注意复查即可,祝您健康。

王保峰医师内科齐河县刘桥镇葛庄村卫生室已帮助用户:292392
擅长:消化道、呼吸道