如果出现糖尿病足溃疡，应根据溃疡的具体情况决定治疗方法。
如果伤口能慢慢愈合，可以换药和抗生素，直到伤口愈合。如果治疗无效，截肢是必要的。糖尿病足是糖尿病的严重并发症。因为糖尿病微血管病变，足部的血液循环本来就很差，再加上微血管病变和神经病变，患者很容易出现足部溃烂。如遇足部溃烂、脓性分泌物，首先要控制血糖，同时每日换药，可辅以活血化瘀、抗感染的药物。
糖尿病溃疡治疗可以分为以下几个方面：
1、基础治疗：即控制血糖。糖尿病足溃疡是由糖尿病引起的。没有糖尿病，就没有糖尿病足溃疡。所以治疗糖尿病足溃疡，首先要治疗糖尿病，把血糖控制在标准范围或者控制在正常范围。除了控制血糖，还要控制血脂、血压等其他代谢紊乱。
2、血管化：糖尿病足溃疡与缺血有关。此时需要扩张血管改善侧支循环，改善足部血液供应，促进溃疡愈合。
3、神经病变的治疗：糖尿病足与神经病变有关，神经病变包括感觉神经和运动神经。但此时主要是用营养神经因子治疗神经病变，如醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等。
病情分析： 出现了糖尿病周围神经血管病变导致的糖尿病足。近两年出现脚部三次溃烂，经包扎愈合，糖尿病足的出现考虑与下肢血管狭窄、闭塞致供血不足相关。
意见建议：结合目前情况建议您于糖尿病专科医院就诊完善足背动脉、胫后动脉超声、足趾压力测定，评估血管及预后情况，必要行血管重建治疗。改善血液供应后，可有效预防溃烂复发。生活上需注重保护足部，着合适的鞋子，注重脚部检查，出现不适随之来医院就诊，及早干预及早治疗。
指导意见：您好，您的糖尿病病史较长，出现了糖尿病周围神经血管病变导致的糖尿病足。近两年出现脚部三次溃烂，经包扎愈合，糖尿病足的出现考虑与下肢血管狭窄、闭塞致供血不足相关。结合目前情况建议您于糖尿病专科医院就诊完善足背动脉、胫后动脉超声、足趾压力测定，评估血管及预后情况，必要行血管重建治疗。改善血液供应后，可有效预防溃烂复发。生活上需注重保护足部，着合适的鞋子，注重脚部检查，出现不适随之来医院就诊，及早干预及早治疗。
病情分析： 您的描述糖尿病3年，吃降糖药治疗糖尿病，最近出现脚烂，溃疡的现象，脚上溃疡的很严重，想了解糖尿病脚上溃疡怎么办，您的糖尿病烂脚情况为糖尿病足病，是糖尿病并发症的一种，多为血糖控制不好的结果。
意见建议：糖尿病脚溃疡怎么办这个问题多是糖尿病由于感觉和运动神经障碍，因而在足部活动时应力分布异常，日久将造成压迫性创伤，进而导致感染。自主交感神经异常会引起血管扩张和出汗减少，导致皮肤过于温暖干燥，易致皮肤皲裂并为微生物侵入的途径。血管堵塞不畅通，单纯通过外敷愈合伤口是完全不可能的。如果使用的药物不对，还可能加重感染，加速溃烂速度，加重病情。建议及时到医院进行调整。
问题分析：积极控制血糖是治疗脚部溃疡的最好方法，如果溃疡周围有红肿、疼痛的情况，属于感染，要使用抗生素治疗感染。建议在医师的详细检查后，在用药治疗。
意见建议：要把血糖控制正常。如果有感染的情况，可以用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、阿莫西林克拉维甲酸等。溃疡面可以用双氧水清洗，再用生理盐水清洗，用棉签擦干，涂京万红软膏。京万红软膏有促进溃疡面愈合的作用。
