胸长神经来源于颈部的颈5、颈6、颈7神经根,是前锯肌的主要神经,如果压迫胸长神经,就会出现胸长神经卡压症。
这种病主要表现为颈部不适,或与颈椎病相似,常被误诊为颈椎病。有时会出现胸前壁、胸侧壁、腋下等不适,会有胀痛、针刺等感觉。左侧胸壁常与心绞痛相似,常误诊为心绞痛。如果出现肩胛骨神经卡压,患者可能会从背部一直疼到胸口,但心电图、心脏彩超等心内科检查并不支持心绞痛的诊断。可以通过封闭治疗或者手术治疗,预后一般都比较好。
指导意见:肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经合干的神经。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。建议当地正规医院进一步检查对症治疗。祝您健康
意见建议:你好,对于胸长神经卡压,必须明确引起压迫的原因,如损伤,炎症,肿瘤等等情况,明确原因后才能考虑做合理的治疗。如果是由于炎症导致的情况,可以通过使用合理的消炎药物进行治疗,同时使用药物促进神经功能的修复。如果是损伤或者肿瘤,那么就必须考虑手术治疗的可能性。
一)治疗 1.保守治疗 颈部痛点局部封闭,颈部理疗。 2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解,如合并TOS,则切断前、中斜角肌和小斜角肌。 (二)预后 作者诊治过16例胸长神经卡压症患者,其中10例合并肩胛背神经卡压,4例合并TOS,2例为单纯胸长神经卡压。10例合并肩胛背神经卡压的患者有6例保守治疗,其中4例经3~4次颈部局部封闭症状消失,2例效果不佳后改手术治疗。共有10例手术治疗,其中4例合并TOS的患者术后胸前不适、疼痛均消失,但有3例背部一直仍感不适,1例较术前为重。现仍在间断做颈部局封治疗。
1.保守治疗 颈部痛点局部封闭,颈部理疗。 2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解,如合并TOS,则切断前、中斜角肌和小斜角肌。
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