主要症状:气难喘下肢出现过浮肿乏力呼吸道感染发病时间...

会员23799483 56个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:气难喘下肢出现过浮肿乏力呼吸道感染发病时间:2月血压:114/66化验检查结果:彩色多普勒超声心动图主动脉内径26mm左房径43mm左室舒张末径68mm左室短轴缩短率20%左室射血分数40%肺动脉收缩压30mmHgTR:250cm/s超声结论:节段性室壁运动异常左房左室内径增大;二尖瓣少中等量反流主肺动脉内径增宽.X线:右下肺动脉增宽肺动脉段突出呈肺动脉高压表现双心室增大以左心室增大为主.
曾经治疗情况和效果:

呼吸道感染治愈.问题:1.需要做冠状动脉造影吗2.这种情况应该怎么治疗非常感谢大夫谢谢!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
医生
擅长:甲亢、肿瘤科痛风
指导意见:这位患者你好通过你病史的叙述您患的疾病是为慢性肺源性心脏病和心肌病还有冠心病没什么关联.慢性肺源性心脏病是由于原始的肺组织或气管的慢性疾病引起肺组织结构和(或)功能异常产生肺血管阻力增加产生肺动脉高压继而发生右心室结构或(和)功能改变的疾病右心室扩张和(或)肥厚伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病.所以你最早之前一定有肺部慢性疾病史如慢性支气管炎支气管扩张肺气肿等疾病.建议你到正规的医院做肺功能的检测看一下肺功能如何然后采用综合的治疗措施.特别是急性期很容易并发啊呼吸道的感染治疗原则是积极地控制感染通常呼吸道改善呼吸功能纠正缺氧和二氧化碳潴留控制呼吸和心力衰竭积极处理并发症.缓解期原则上采用中西医结合的综合治疗措施目前是增强患者的免疫功能去除诱发因素减少和避免急性加重期的发生希望使肺心功能得到部分或全部恢复如长期家庭氧疗调整免疫功能等.慢性肺心病患者多有营养不良营养疗法有利于增强呼吸功能改善缺氧.慢性肺心病常反复急性加重随肺功能的损害病情逐渐加重多数预后不良.但积极治疗可以延长生命提高患者生活质量.
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戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:从病史及资料来看不能排除两种疾病缺血性心肌病和扩张型心肌病缺血性心肌病大多是由于冠状动脉多支病变甚至是弥漫性病变引起的心肌广泛缺血变性坏死和纤维化另外还掺杂有心肌顿抑和冬眠心肌从而导致严重心肌功能失常心脏呈球形扩大和(或)心力衰竭.缺血性心脏病包括粥样硬化病变引致的冠状动脉梗阻或狭窄.扩张型心肌病的特征为左或右心室或双侧心室扩大并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重死亡可发生于疾病的任何阶段.从心脏彩超来看左心室收缩及舒张末径均扩大节段性室壁运动异常说明冠心病可能性大而且气喘及下肢水肿等右心衰症状均可由左心衰发展而来所以胸片上的双心室扩大就很好解释了而左心室扩大较明显说明左心室扩大可能在先当然这不可能完全排除扩张型心肌病可行冠脉造影如为冠心病则抗心衰及冠心病2级预防.
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孟泰然 儿科
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见:节段性室壁运动异常最常见于冠心病就该检查结果考虑为冠心病的可能性极大.但是由于心脏扩大比较明显也不能完全排除扩张型心肌病.1建议先治疗病情稳定后根据情况再决定是否做冠状动脉造影检查.2目前有全心衰(左心衰右心衰)的症状;呼吸道感染是诱发心衰急性发作的诱因如果治愈对心衰的症状控制有好处;该患者目前的治疗原则为:(1)休息(2)低盐饮食(3)如果心率超过100次/分一般需要使用强心剂以地高辛最常用半片到1片每日一次;(4)利尿剂常用双克+安体舒通联合使用(5)扩血管:消心痛ACEI等.当然还要根据心率浮肿的严重程度等决定具体的医疗方案.
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可能是肾病引起的下肢浮肿,如果肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾结石的病症,下肢静脉曲张的病症等原因引起,这样的病症都得需要去医院进行详细的检查,才能确诊是属于哪类的病症,确诊后,再进行有目的治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

幼儿上呼吸道感染发烧,一般3~5天能够好,其他并发症可能需要更长的时间。
幼儿上呼吸道感染发烧一般是呼吸道被病毒感染导致的,如果是抵抗力较强的幼儿,一般在3-5天左右能好;如果是营养状况欠佳、免疫力和抵抗力较低的幼儿,病程的时间可能在一周以上,还可能会继发感染,需在医生的指导下进行治疗。部分幼儿在上呼吸道感染后,抵抗力进一步下降,容易累及消化系统或其他系统,治愈的时间可能会更长。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

双下肢浮肿最常见的病因有三大类,有心源性、肝源性、肾源性,还有一种查不到原因,叫做不明原因的浮肿。心源性浮肿可能是心脏功能衰竭引起的,主要是右心功能衰竭引起的双下肢浮肿。如果是肝源性浮肿,可能病人有肝功能异常或者肝硬化,浮肿是由严重的低蛋白血症引起的双下肢浮肿。如果是肾源性的浮肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

上呼吸道感染会出现的症状有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽,可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退,鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

上呼吸道感染发烧的治疗方法有如下几个方面:
1、药物治疗是最为常见且保守的治疗手段,可以使用退烧类的药物进行治疗,常见的药物有:布洛芬、退热栓等。如若在用药过程中,发烧的情况仍不消退,则考虑到医院接受正规的治疗。
2、可以选择物理降温的办法,可以饮用姜汤或进行酒精擦浴,也可以用冰袋进行冰敷,具体采用哪种方法因人而异。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

呼吸道传染病是小儿常见的疾病,在西医看来,小儿呼吸道的构造与机能尚未完全发展,因此较成年人更易患上呼吸道疾病。而中医则认为,儿童的肺、脾经常处于虚弱状态,易受外界的影响,从而导致呼吸道感染。如果宝宝反复发生呼吸道感染,要及时就医,及时就医。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。