在本地三甲医院主任医生看后不建议手术说这种情况手术后不见得有现在的效果他们宁愿做严重点的修复后能有我女儿的这种样子家属都已经很满意了叮嘱半年复查一次不要用手支撑整个身体我担心以后孩子的手是弯的怎么办而且大了再发现必须做手术的话是不是还能做呢?
请问孩子的手是否以后还是必须得手术呢?大了再做会影响效果吗?
桡骨脱位合并尺骨三分之一以上的骨折称为孟氏骨折,临床上按桡骨的移位方向可划分为四型。对于孟氏骨折患者,可以采用手法复位、外固定等方法来进行治疗,并根据临床表现和影像学检查情况来做出相应的调整。对于脱位比较严重、手法复位不能起到良好的作用,或者是石膏外固定不稳定的患者,可以采用骨折开放复位法来内固定。
孟氏骨折可以采取手法复位、手术治疗和固定方法来治疗。孟氏骨折是指桡骨脱位和尺骨三分之一以上的骨折,按其位移方向可划分为四种类型。
1、大部分轻度骨折均采用手法复位,石膏外固定。
2、严重移位、手法难以复位、或估计外固定难以稳定的患者,应行骨折内固定术,术后应用石膏外固定,同时积极进行患肢功能锻炼,以促进关节功能的恢复。
孟氏骨折是指尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位的联合损伤,多发于青壮年及儿童。
后来许多学者对这种损伤,做了进一步观察和机理研究。使该损伤概念的范围逐渐扩大,将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折都列入内。
在X光片的表现上会出现尺骨近端的骨折,有些桡骨的尺桡近侧关节的脱位,来就诊的时候已经自行的复位了。但其实桡骨头的韧带损伤没有那么快恢复,对医生的经验的要求会比较高,就诊的第一时间进行手法复位是非常有必要的,也非常有利于消肿。当复位之后不理想,或者是短期再次出现上尺桡近侧关节的脱位,还是建议进行手术的治疗。
由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂,需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情处理。儿童孟氏骨折绝大多数可用闭合复位治疗,手法复位后石膏托或上肢石膏固定。
骨折恢复的时间因人而异,只要不是粉碎性的骨折,一般恢复都在三个月左右,要完全恢复功能的话需要半年的时间。骨折后要按时去医院进行复查,小孩骨头长的比较快一个月左右骨折部位就能长骨痂。这时可以在医生的指导下做一下康复训练。
孟氏骨折通常是可以治愈的。孟氏骨折的治疗相对简单,大部分患儿孟氏骨折采用手法复位和石膏内固定,效果良好。但在某些特定的条件下,会对治疗效果产生一定的影响:
1、就诊时,医生只发现了尺骨骨折,没有考虑桡骨小头脱位。
2、由于病情复杂,导致脱位,父母不按医生的要求及时复查,导致孟氏骨折。在临床上,孟氏骨折是复杂的,复位后很难固定的,可以用外科方法来恢复它们之间的关系,修补周围断裂的韧带,并且在医生的指导下进行运动,大部分病人都可以痊愈。