尿沉渣中红细胞多应该需要马上处理,最有效的办法是应用血细胞分离机,分离出血液中过多的红细胞,同时回输给等量的生理盐水或血浆。需要进一步检查泌尿系彩超明确有无泌尿系统结石、肿瘤、结核。
正常小便里面可以有少量的尿上皮细胞,尿沉渣检查是计算小便里面有形成份的。查出尿沉渣上皮细胞增高,正常是因为有尿路感染导致的。肾盂肾炎和膀胱炎都有可能出现,因为尿路有炎症的时候,上皮细胞不稳定,容易脱落,随着小便冲刷排出体外。
尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血,可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎、肾结石、肾膀胱肿瘤等疾病。及时检查双肾输尿管及膀胱B超,看有无异常。检查肾功能看有无降低。
剧烈运动和患有泌尿系统感染性疾病都会有红细胞计数偏高的现象。在剧烈运动后,可以出现尿液中红细胞增高,与运动过后局部黏膜出现微小红细胞脱落等因素有关,无需特殊治疗,需要减少运动量即可。患有泌尿道感染性疾病,可能会出现泌尿道炎性改变,出现局部渗血,而导致红细胞增多,同时多伴有尿频、尿急的症状。并且进行尿沉渣检查,会出现白细胞数目升高。
白细胞沉渣高就说明尿液当中白细胞的数量超出正常范围,最常见的原因就是各种尿路感染,比如急性肾炎、急性输尿管炎、急性尿道炎等,由于炎症导致泌尿系统中白细胞的数量异常增高,就会出现白细胞沉渣增高的情况。
尿沉渣检查红细胞增高,说明存在有血尿的可能。临床上,镜下血尿或者肉眼血尿都十分的常见,提示存在有泌尿系统病变,很多疾病都可以引起血尿。下面对常见的疾病做介绍,首先比较常见的急性的尿路感染,由于泌尿系统炎症、渗血,容易造成尿沉渣红细胞增高,泌尿系统肿瘤比如常见的肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等,也是引起血尿十分常见的病因。