头围明显的增大,额顶突出,囟门扩大、隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮的静脉会怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋。
脑积水可以进行手术治疗。V—P分流术适合于大多数类型的脑积水。L—P分流术适合于交通性脑积水和正压性脑积水,有小脑扁桃体下疝的患者为禁忌证。平时不要吃辛辣刺激性的食物。
婴幼儿脑部积水可以是先天,也可以是后天,临床表现特征有头围增大婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大,前囟也随之扩大和膨拢头颅与躯干的生长比例失调,如头颅过大过重而垂落在胸前,头颅与脸面不相称,头大面小,前额突出,下颌尖细,颅骨菲薄,同时还伴有浅静脉怒张,头皮有光泽。
颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈“落日现象”。前囟扩大且张力增加,囟门闭合延迟;其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。头颅叩诊呈“破壶音”。婴幼儿骨缝未闭,早期颅内压增高的症状可以不明显,但脑积水严重且进展较快时,亦可出现反复呕吐。
对于脑积水的治疗是需要根据病情来决定的。如果病情比较轻微,是可以采取脱水剂等药物进行治疗的。如果病情比较严重,或者是药物治疗的效果比较差,采取手术引流、分流术等手术进行治疗。注意休息,限制剧烈的活动饮食上以清淡为主。
儿童脑积水引起的头部肿大是可以治疗的,手术治疗比较好些。药物治疗对各种疾病无效。及时到正规公立三级医院神经外科查找病因,作出明确诊断。专家应根据病因选择合适的手术时间。同时,积极治疗原发性疾病,加强护理。