前置胎盘需要做抽血、分泌物等化验检查。
首先要做抽血化验,如果是无痛性反复阴道出血,需要抽血化验,检查血红蛋白是否有缺铁性贫血;同时还要做阴道分泌物检查,看看有没有细菌感染;但临床上做Bb超是最主要的检查方法,因为通过B超可以看到胎盘边缘跟宫颈内口的距离,判断是否存在前置胎盘或前置胎盘类型。前置胎盘分为全性前置胎盘、部分前置胎盘、边缘性前置胎盘。
发生前置胎盘的原因有:怀孕时孕囊着床位置决定前置胎盘的可能性;多胎妊娠即怀孕生产次数较多;多次宫腔操作,如流产次数较多,则发病几率较大;子宫内膜变薄,或子宫发育较差,此种情况为前置胎盘的高危因素。
胎盘长出来3、4个月的时候,B超就可以看到胎盘的位置,可以分辨是不是前置胎盘。
前置胎盘是指在怀孕28周之后,胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm。前置胎盘是在28个星期之后发生的,如果在28个星期之前,胎盘下缘与宫颈内口之间的间隔小于7cm,就叫做胎盘低置,胎盘处于低垂状态,胎盘会随着子宫的扩大而升高,胎盘的位置也会发生变化。妊娠28周之后,若胎儿的胎盘下缘与子宫颈内口之间的间隔小于7cm,则提示为前置胎盘,妊娠28周即7个多月即可确诊。前置胎盘通常不会造成大出血,但同时伴随着子宫收缩和腹部压力升高,也会出现轻微的无痛性出血,因此要注意到前置胎盘,在生产过程中要注意进行剖腹产。
一般在孕28周可以检查出来,因为在孕中期的时候,子宫比较小,胎盘面积相对来说比较大,妊娠中期的时候,胎盘占据子宫一半的面积,所以时候胎盘贴近或者覆盖宫颈内口的机会比较多。
在怀孕后3-4个月可以进行查看,B超就可以看到胎盘的位置,可以分辨是不是前置胎盘。前置胎盘的定义是28周以后,胎盘下缘部分或全部位于宫体下段,甚至胎盘下缘部分或者全部遮盖宫颈内口。
问题分析:前置胎盘可有三种类型,下缘超过宫颈口也可分为完全性(中央性)和部分性类型前置胎盘,完全性出血的时间早且量多。前置胎盘是有一定的危险性。
意见建议:如发现出血现象,应及时到医院就诊,医生会根据你的孕周、出血量多少、前置胎盘的种类、胎次、胎位、胎儿的存活情况等选择恰当的处理方法。