排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖,而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致,还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因,主要有以下几种:
第一,神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的,继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多,从而引起肥胖。
第二,遗传综合征。一些症状可能病因不明,如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征,都要到医院排查。
第三,医源性肥胖。服用某些药物,如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等,长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查,排除继发性肥胖,再根据原发性肥胖治疗。
宫外孕是指异位妊娠,怀孕5-6个星期可以去医院进行检查,确定是否是宫内妊娠或异位妊娠。
女性在怀孕5-6个星期可以发现子宫中有一个妊娠囊。怀孕后宫腔中没有发现妊娠囊,或者在子宫外发现了一个奇怪的包块,要注意是不是异位妊娠,如果出血,腹部疼痛,要做更多的检查,比如血液中的血浆在妊娠初期HCG每隔一天就会翻番,黄体酮会慢慢升高,这表明胎儿已经很健康了。HCG不是翻番,黄体酮偏少,可能是异位妊娠,宫腔中没有孕囊,宫外出现了一个不正常的包块,可以确定是异位妊娠,通常需要5-6周的时间进行检测,以确定是否存在异位妊娠。
排查脑炎要做脑脊液、头颅MRI等检查。
如果是脑炎,可以做腰椎穿刺的脑脊液检查。脑炎的病人,除了发烧、头疼等症状外,还可以通过头颅MRI来发现病变。如果是轻微的,没有明显的病变,可以通过头颅MRI来检测,确定没有病变,也就是说不能诊断出脑炎。如果需要进行腰椎穿刺,可以检测到患者的颅内压力和细胞数量。
可以根据孩子的病史、相关的体检和辅助检查来判断是否有癫痫。癫痫病很容易和歇斯底里相混淆。
癫痫的症状主要表现为神智不清、牙齿紧闭、舌咬伤、大小便失禁、肢体阵挛、强直收缩等。在发作间期,病人的意识可以恢复,但不会出现肢体的活动障碍,也不会出现其他的肢体异常感觉。脑电图的检查,一般都很正常,没有任何的异常,根据病史、脑电图、核磁共振等资料,能联合判断出是不是癫痫。
对于尿妊娠试验阳性或者血HCG值上升的女性,需要下一步检查妇科彩超。如果妇科彩超在宫腔内发现了孕囊,提示宫内孕,如果在宫腔外发现了可疑的妊娠包块,提示宫外孕。