请问:80岁男性老人,甲氨蝶呤治疗RA近10个月,每周10....

会员26239880 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问:80岁男性老人,甲氨蝶呤治疗RA近10个月,每周10mg,每到服药前关节僵硬,如何处理?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

是,类风湿因子 阳性,ccp  380.1

想得到怎样的帮助:

每周10mg,每到服药前关节僵硬,如何处理?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨燕 北京市顺义区中医医院内科
擅长:呼吸
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问题分析:类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。
意见建议:建议类风湿关节炎治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。
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甲氨蝶呤可以用来治疗宫外孕,因为该药适用于早期的输卵管妊娠,要求是没有药物治疗禁忌症,输卵管妊娠未破裂或流产,输卵管妊娠包块直径不超过四厘米,无明显内出血。

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甲氨蝶呤片主要是治疗各型急性白血病,特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓病;头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤。除了服用期间控制自己的饮食以外,不能吃辛辣、油腻等食物,还应该注意甲氨蝶呤片有致突变性,致畸性和致癌性较烷化剂为轻,但长期服用后,有潜在的导致继发性肿瘤的危险,不要长时间的服用该药物。

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甲氨蝶呤片不是激素药。甲氨蝶呤是一种抗叶酸抗肿瘤药物,但同时它也是一种免疫抑制药物。临床上它可以用于急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、乳腺癌等肿瘤性等疾病的治疗,或者是应用于宫外孕保守治疗。

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甲氨蝶玲治疗银屑病的效果是比较显著的,可以用于治疗顽固的寻常型银屑病,既可以作为短期内应用控制脓疱型,红皮病型和关节型银屑病,又可作为长期维持治疗,口服、肌肉注射、静滴均可。

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甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶有强大而持久的抑制作用,使5,10-甲撑四氢叶酸不足,脱氧胸苷酸dTMP合成受阻,影响DNA合成,MTX也可阻止嘌呤核苷酸的合成,因为嘌呤环上的第2和第8碳原子是由FH4携带的一碳基团如-CHO-,=C-所供给,故能干扰RNA和蛋白质的合成。

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