1、患者女76岁今年一月份开始感觉累、没力气、特别是脚...

会员23712809 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1、患者女76岁今年一月份开始感觉累、没力气、特别是脚酸而且腹有点胀后经医院检查发现肝癌晚期(过去有冠心博住院半个月后带药回家现在家里调养基本能自理只是行动不怎么方便食欲、睡眠也基本正常2、现在主要是肝腹水严重腿肿大3、医生、病人、家属都失去了信心
曾经治疗情况和效果:

1、刚开始的时候带有哮喘医生说是肺感染经过一个月的治疗后哮喘有较大的好转2、用药情况:多索茶碱:0.2q12H(每天两次每次一片餐前)康忻:1.25mgqd(每天一次餐前)地高辛:0.125mgqd(每天一次餐后)依姆多:30mgqd(每日一次餐后)速尿(呋塞米片):20mgqd(每日一次)(增加到每天三次每次两片)美卡素(替米沙坦片):40mg(每日一次餐后)吗丁啉:10mg(每日三次每次一片餐后)培菲康:210mg(每日两次每次两粒)拜复乐:0.4qd(每日一次餐前安体舒通(螺内酯片):40mgtid(每日三次每次一片餐后呋塞米片从原先的每天一粒逐步加到每天13粒还是没有效果还用了民间的草药也没效果同时还有吃莫西沙星、多索茶碱、单硝酸等

想得到怎样的帮助:

1、解决腹水、腿肿胀减轻病人痛苦2、呋塞米片与螺内酯片如何搭配使用能长期使用吗?谢谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姚宏胤 主任医师 内科
擅长:哮喘,肺气肿(慢阻肺),肺大泡、间质性肺炎,肺纤维...
问题分析:你好,引起回身乏力 头晕等病因有多种的 比 如低血糖 贫血等等现象。
意见建议:我建议你最好做个空腹血糖 血压 血常规等检查来看看身体的情 况,另外从饮食中注意调理,如果想了解更多这方面的问题,可在线咨询我为你做详细的解答
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沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
指导意见:你好根据你的叙述我建议你在用药时可静脉点滴白蛋白因为此时病人体内的白蛋白应经很低了所以出现腹水加重在腹水的治疗中要有一个单一用药到联合的过程首选螺内酯它作用于远曲肾小管拮抗醛固酮引起的钠重吸收属排钠保钾;另外其半衰期较长正常人24小时肝硬化患者长达5天起效时间在用药后2周起效稳定作用时间约30天因此该药利钠利水作用弱而且慢因半衰期长因此每日单次给药开始最小剂量100mg/d其利钠效应与高醛固酮血症水平有关轻、中度升高者小剂量即可奏效明显升高者则需逐渐增大剂量最大剂量为400mg/d副反应可引起男性乳房肿大胀痛少尿病人应用大剂量时可引起高钾血症单一用药无效时加用呋塞米的联合用药模式呋塞米为管袢利尿剂它抑制管袢升支段上皮细胞Na+-K+转运系统阻止15%-25%的钠在该处重吸收故属强效排钠排钾药与螺内酯合用有协同利尿作用并减少彼此的副反应联合用药开始剂量;螺内酯100mg/d单次口服;呋塞米40mg/d分次口服如体重减轻不明显时可每隔2-3天上调两药用量按100:40比例调整最大可达螺内酯400mg/d呋塞米160mg/d合适的利尿剂用量宜参考每日体重变化及尿钠/尿钾的比例伴有浮肿时体重减轻的程度可适当放宽(1kg/d)无浮肿者体重减轻以0.5kg/d、尿钠/尿钾浓度比1为合适若体重减轻0.3kg/d尿钠/尿钾浓度比1提示利尿反应不住可适当调整剂量;若两药已用至高剂量体重减轻甚微、尿钠排泄量10mmol/d或出现低钠血症(Na130mmol/L)、血清肌酐133mmol/L(1.5mg/dl)时提示难治性腹水可停用停尿剂考虑第二、三线治疗
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
病情分析:老年女性肝癌晚期伴腹水既往有冠心病病史并出现利尿剂抵抗目前解决腹水症状最快的方法是腹腔穿刺抽液可迅速改善症状但肝癌患者存在抽液后肝昏迷风险;不建议长期大剂量呋塞米应用其可致消化性溃疡尤其是对于肝癌等存在门脉高压因素的患者其上消化道出血往往是致命的患者存在腿肿胀的症状应考虑心功能及癌栓栓塞可能指导意见:对于癌症晚期患者目前医学水平提倡临终关怀主要从止痛及对症处理、心理疏导为主可考虑住院行腹腔穿刺抽液并行静脉使用利尿剂解决利尿剂抵触纠正水电解质紊乱
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刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:您好根据您描述的情况分析患者为肝癌合并腹水这是肝癌晚期的常见并发症是肝功能失代偿的表现与低蛋白有关系指导意见:建议应该进行肝功能的检查如果白蛋白较低应该给与补充白蛋白纠正低蛋白血症能够减轻浮肿的现象利尿剂的使用根据个体差异调整速尿片可以与保钾的螺内酯搭配使用也可以长期应用但是容易产生耐药而利尿效果不佳
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颈椎病会感觉累的,多见于脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病,从而导致的神经受压以后就会导致四肢肌肉出现明显的失神经支配,引起痉挛和无力的情况,从而就会感觉有明显的身体疲累情况的出现。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

总感觉累头晕乏力可能和排卵期也是没有什么关系的。如果这排卵期期间存在同房,要观察月经是否有推迟,可以在月经推迟七天后用早孕试纸或者验孕棒来测试,要用晨尿测试,或者是去医院检查确诊。如果没有怀孕,可以去医院做全面检查,因为引起头晕头痛的病因是比较多的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

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头晕和疲劳通常是由以下原因引起的:睡眠不足和熬夜、饮食不规律、脑供血不足、贫血、其他疾病等。建议血压、血脂、血糖、脑彩色多普勒超声等。有时可以进一步检查。正常生活、均衡饮食、充足睡眠、适当锻炼、增强体质、明确诊断和对症治疗是正常时期所必需的。

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一般情况下,出现头晕、困倦、感觉疲劳的可能是以下原因造成的:
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擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。